Na prática clínica de qualqueras instituições são as primeiras habilidades com as quais o médico avalia a condição do paciente e determina o diagnóstico preliminar, são um questionamento geral e exame, bem como detalhados sobre cada sistema do corpo, ausculta do coração e pulmões, palpação e percussão.
Especialmente concerne ao doutor de um resto de recepção,que para cada paciente é alocado muito pouco tempo, e se ele vem com urgência, então apenas alguns minutos. Então, muitas vezes apenas um sintoma positivo de Shchetkin-Blumberg permite diagnosticar os sinais de peritonite do paciente e transferi-lo urgentemente para o departamento cirúrgico. Na técnica da palpação distinguir entre superficial e profunda, que avalia diretamente a condição dos órgãos internos. Essa técnica é utilizada principalmente com suspeitas de doenças do trato gastrointestinal e do aparelho geniturinário, uma vez que a região abdominal é mais adequada para esse tipo de estudo não invasivo, mas muitas vezes doloroso.
Alguns métodos de palpação
Por exemplo, uma das técnicas básicas éShchetkina sintoma-Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, bem como algum do diafragma que se projecta para a inserção do esternocleidomastoideu a clavícula. Essas técnicas revelam morbidade em certos pontos, que se manifesta em certas doenças. Então, muitas vezes há um sintoma positivo Shchetkina-Blumberg apendicite, peritonite projecto, perfuração de órgãos ocos; Kera e Murphy - com doenças inflamatórias da vesícula biliar e suas vias. Uma dor nos pontos Chauffard e Mayo-Robson (cabeça de projecção e de cauda do pâncreas) a referida fase aguda de pancreatite. No entanto, o mais importante destes é, talvez, é um sintoma de Shchetkina-Blumberg, porque a sua variante positivo indica interoceptores irritação peritoneal, de modo - por hemorragia ou distribuição deste serosa básica do processo inflamatório com o corpo da cavidade abdominal interna. E este estado em qualquer caso, é uma emergência.
Sintoma de irritação de peritônio
Para verificar adequadamente o sintomaShchetkina-Blumberg em que o paciente deve ser dada a tendência da escova nas articulações interfalângicas da situação (como se segurando no seu lado uma pequena bola) e realizou três dedos de trabalho (indicador, médio e anelar) para o abdómen. Em seguida, pedir que o paciente respire fundo (neste momento você precisa coletar uma dobra da pele e puxe-o para baixo), expire (para aprofundar seus dedos no 3-4 cm), e sua acentuada empurrão. sintoma positivo Shchetkina-Blumberg considerada se o último ato de ternura nesta área aumenta drasticamente. Ele também pode ser negativa e duvidosa. Na maioria das vezes é feita uma verificação se o paciente chega na sala de emergência ou clínica com síndrome de abdômen agudo e reclama da dor progressiva a longo prazo. Na maioria das vezes, o sintoma Shchetkina-Blumberg positivo no projecto de peritonite e apendicite. Em tal caso, o paciente é convertido em cirurgia adicional para os especialistas já clarificada a causa das manifestações características.
