Sintoma de Kocher. Sinais característicos de apendicite.

É difícil superestimar a importância do tempodiagnóstico de apendicite aguda. Afinal, ignorar os sinais característicos pode causar peritonite e levar à morte. Um deles é um sintoma de Kocher. Mas, infelizmente, não é observado em todos os pacientes.

Descrição do sintoma

Há muitos sinais de queo paciente começou a ter uma inflamação do apêndice. Mas um dos primeiros sinais é o seguinte sintoma. Primeiro, a dor ocorre na região epigástrica. Também é chamado epigástrico. Localiza-se imediatamente abaixo do processo xifóide - a parte mais curta do esterno, à qual as costelas se encontram na frente.

O sintoma de Kocher-Volkovich é queApós 1-3 horas após o início da dor, a pessoa nota que está se movendo para o íleo. Por via de regra, localizam-se abaixo, no lado direito da parede de barriga.

Para aliviar a condição, os pacientes muitas vezes tomam essa posição: eles se deitam do lado direito, as pernas se dobram nos joelhos e encostam no estômago.

Sinais característicos de apendicite

Nos estágios iniciais nem todo mundo é capaz de suspeitara inflamação surgida do apêndice. Muitas vezes, os problemas começam com uma sensação de desconforto no trato gastrointestinal. Há dores na região epigástrica, às vezes elas estão localizadas na região do umbigo. Este é um sintoma de Kocher com apendicite. Muitos notam as sensações de cólica, inchaço e um sentimento de raspiraniya. Após a liberação de gases ou defecação, a condição pode melhorar por um curto período de tempo.

Mas a dor se intensifica após 1-3 horas. Sensações paroxísticas são substituídas por sensações permanentes. As dores estão explodindo e pressionando. O desconforto se move pelo abdome. Ao mesmo tempo, qualquer movimento e carga só pioram a situação. Dor agravada com respirações profundas, tosse, caminhada, andar de transporte (durante a agitação). Isto é observado em uma medida igual em adultos e crianças.

Localização do processo inflamado

Sabendo que o sintoma de Kocher é observado emapendicite, você pode diagnosticar o aparecimento desta doença. Além disso, para localizar a dor, você pode entender exatamente onde esse órgão está localizado. Com a versão clássica padrão do arranjo, estará no lado direito. Mas se a dor está localizada em outro lugar, é possível que seja colocada de maneira diferente. Isso deve ser lembrado ao conduzir o diagnóstico.

Então, se as dores estão concentradas na região do útero eno lado inferior direito do abdômen, a posição pélvica do órgão inflamado pode ser observada. Com sua localização na área da linha medial (média), sensações desagradáveis ​​serão localizadas na região do umbigo.

Às vezes a dor se concentra na região lombar,virilha e genitais. Isso pode indicar que o apêndice está por trás do ceco. No entanto, neste caso, é importante realizar o diagnóstico diferencial e excluir patologias renais ou lesões do ureter.

É raro ver dor no baixo-ventre esquerdo. Isso significa que o apêndice está localizado fora da caixa. Ele, junto com o ceco, está à esquerda.

Diagnósticos

A fim de determinar apendicite, pouco a saberapenas um sintoma de Kocher. Há vários outros sinais que podem ser usados ​​para fazer um diagnóstico preciso. Assim, o paciente não pode se sentar de uma posição reclinada sem ajuda externa. Isso é chamado sintoma de Bailey.

A dor se intensifica quando o paciente é inclinado para a esquerda. Este é também um sinal característico, chamado sintoma de Volkovitch. A condição piora também no caso de você tentar trazer o pé direito para o estômago.

O sintoma de Mendel é que, quando os dedos são esbofeteados na frente do abdome, a dor é agravada em seu lado direito ileal. Acontece que é positivo em 80% dos casos.

Para determinar o início da peritonitediagnóstico um pouco diferente. O sintoma de Kocher é determinado apenas nos estágios iniciais da doença. Com o desenvolvimento da inflamação, não é mais observado. Se o paciente for pressionado na região ilíaca direita e abruptamente retirar a mão, a dor se intensifica. Este sintoma é chamado o sintoma de Shchetkin-Blumberg. Observa-se em 98% dos pacientes com o início da peritonite.

Traço na medicina

O cirurgião suíço Kocher foi o primeiro a determinar queA inflamação da apendicite começa com dor na região epigástrica sob o processo xifóide. Ele viveu no XIX-início do século XX. Foi em sua honra que este sinal do início da inflamação do apêndice do ceco foi chamado.

O sintoma de Kocher é observado durante a exacerbaçãoapendicite. Portanto, o diagnóstico oportuno é tão importante. O movimento da dor do epigástrico para a região ilíaca direita é chamado de sintoma Koher-Volkovich.

Mas em homenagem a este cirurgião foi nomeado não sócaracterística especificada. Também conhecido entre os endocrinologistas é o sintoma de Kocher. Consiste em que, ao olhar para cima, o movimento do globo ocular fica atrás da velocidade do movimento da pálpebra superior. Ao mesmo tempo, uma esclera é visível entre a borda da íris e a dobra cutânea superior. Este é um sinal de bócio difuso tóxico.

Também Koher é conhecido como o inventor de um númeroinstrumentos cirúrgicos especiais. Assim, por exemplo, braçadeiras para vasos sanguíneos, estômago, sondas através das quais são realizadas operações nos órgãos digestivos, tubos de drenagem feitos de vidro também são usados ​​por médicos modernos.