Como e como tratar as feridas de pressão?

O tratamento de pacientes acamados sempre foi difícil: Cuidado e controle cuidadosos das condições e saúde do paciente são necessários. Não se trata apenas de medicação oportuna, mas também de higiene diária, dieta balanceada, adesão à aeração e ginástica. Um problema enorme para pacientes graves são as escaras. Eles são formados devido à pressão excessiva de saliências ósseas na pele. Como tratar as escaras para curá-las? Vamos tentar responder a essa pergunta no artigo.

O conceito de escaras, seus tipos e locais de formação

As úlceras de pressão são um processo de necrose tecidual,que ocorre em áreas típicas do corpo. Danos afeta a pele, vasos sanguíneos, tecido adiposo e outras estruturas. Normalmente, feridas de pressão ocorrem em locais de protrusão dos ossos. Isso ocorre porque nessas áreas a camada de pele é muito fina, então qualquer pressão excessiva sobre ela é destrutiva.

Classifique escaras por vários motivos. Dependendo de sua origem, exógenos, ou seja, resultantes de ação mecânica externa, e endógenos - formados devido a alterações neurotróficas na pele, são isolados. Estes últimos geralmente são formados dentro do tecido devido à instalação de cateteres ou drenos.

Escaras são características não só de pacientes acamados- Eles também são formados com freqüente aperto externo da pele, o que é observado por outras razões. Naturalmente, mais freqüentemente as lesões são formadas em conexão com violações da inervação tecidual. Dependendo da posição do paciente na maior parte do tempo, há alterações necróticas em certas áreas:

• em cadeiras de rodas para sentar, a massa corporal empurra as nádegas e os calcanhares;
• na posição supina, tornozelos, coxas e joelhos são expostos a pressão elevada;
• na posição supina, úlceras de pressão podem ocorrer no calcanhar, sacro, tuberosidade ciática, omoplatas, cotovelos, nuca;
• se uma pessoa está deitada de bruços, a pele das maçãs do rosto e do púbis é afetada.

Acelera umidade excessiva ou secura.capas. Para não fazer a pergunta: “Como tratar as escaras?”, Deve-se cuidar cuidadosamente da pele do paciente. Se o ressecamento for perceptível, aplique um hidratante para bebês. Com umidade excessiva lutando com a ajuda de pó. A pele oleosa deve ser tratada com soluções que contenham álcool. É importante organizar medidas higiênicas no tempo: limpeza, banho, mudança frequente de lençóis, pijamas, roupas de cama.

Fatores de risco, complicações

Qualquer pessoa em tratamento como cumprimento do repouso ou uso de cadeira de rodas está em risco. Existem outros fatores que aumentam as chances de formação de úlceras de pressão:

• idade - quanto mais velho o paciente, mais suscetível a pele é, e a regeneração do tecido leva muito mais tempo e é mais difícil;
• distúrbios de sensibilidade, inervação tecidual, doenças neurológicas;
• atrofia muscular e perda de peso - a barreira natural entre o osso e a pele diminui, resultando em aumento da pressão sobre ela;
• ingestão insuficiente de água, má nutrição - a falta de uma dieta equilibrada e líquido suficiente piora a condição da pele;
• incontinência fecal ou urinária - é a causa da propagação de bactérias;
• umidade excessiva ou pele seca;
• diabetes e doen vascular;
• fumar, tomar álcool ou drogas;
• consciência prejudicada e espasmos musculares descontrolados.

Se o paciente tiver pelo menos umesses fatores, você deve pensar seriamente sobre a prevenção de úlceras de pressão. Eles aparecem muito rapidamente, mas são tratados por um longo tempo e difíceis. Tendo encontrado os primeiros sinais de compressão dos tecidos, deve-se iniciar imediatamente o tratamento e reforçar as medidas preventivas. Como tratar escaras? Nos estágios iniciais, o principal é prestar atenção à higiene oportuna. Você pode usar pomadas que promovem a regeneração dos tecidos. Sobre o processo que começou, você deve notificar o médico. Atraso ou tratamento inadequado pode levar às seguintes conseqüências:

• a sepse é uma condição com risco de vida na qual uma infecção entra na corrente sanguínea e se espalha rapidamente por todo o corpo;
• inflamação do tecido subcutâneo - caracterizada por dor intensa, hiperemia, edema;
• infecção das articulações e ossos, que ameaça destruí-los;
• câncer de pele decorrente de feridas crônicas não cicatrizantes.

É por isso que é importante entender que as úlceras de pressão são um problema sério no processo de tratamento e cuidados para pacientes acamados e gravemente enfermos. O método de lidar com eles difere dependendo do grau de lesões da pele.

Bedsores eu grau

A fase inicial da doença é considerada a maistempo favorável para o tratamento. É durante este período que é possível restaurar completamente a pele e evitar o processo necrótico. Externamente, eu feridas de grau aparecem como áreas avermelhadas. Se você pressionar um pouco a pele, o local de contato ficará branco. Nesta fase de desenvolvimento, o dano é superficial, o que permite um tratamento eficaz que leva à recuperação total.

Se a pele avermelhada é encontrada, é importantesaber o que tratar as escaras e quais as medidas preventivas a serem realizadas. Primeiro de tudo, você deve prestar atenção à higiene: a pele do paciente deve estar sempre seca e limpa. Para lavar, é melhor usar panos de algodão. Umedecendo-os em água com sabão, limpe suavemente a pele do paciente. Não se recomenda usar o sabão antibacteriano, é melhor escolher ordinário ou infantil. Depois de remover os restos da solução de sabão, limpe a pele. Não se esqueça de trocar a roupa de cama e a roupa de baixo a tempo. Neste caso, o tecido não deve amassar, esmagar. É necessário acompanhar atentamente o estado da pele: hidratar a pele a tempo, limpar a oleosidade com substâncias que contêm álcool, demasiado molhado para manusear com pó. Deve organizar periodicamente banhos de ar.

Como tratar escaras em um paciente de cama? Na fase inicial, a limpeza da pele afetada é realizada com a ajuda de solução salina ou álcool canforado. As pomadas de zinco podem ser aplicadas em áreas úmidas. Eles secam ligeiramente a pele e protegem-na de danos adicionais. As escaras resultantes são tratadas com pomadas "Solcoseryl", "Actovegin", "Dermazin". Você pode usar o pó "Kseroform". Um curativo de filme de poliuretano é aplicado na área afetada. É um filme transparente com uma superfície adesiva. Seu uso proporciona proteção contra bactérias, evaporação de umidade e acesso de oxigênio aos tecidos. Como tratar as escaras em pacientes acamados corretamente? Você deve seguir esta técnica: limpeza, aplicar a pomada principal, vestir-se. A condição da pele deve ser constantemente monitorada.

Além do tratamento básico e conformidadehigiene do paciente, medidas preventivas são necessárias para prevenir o desenvolvimento de escaras. Para isso, a posição dos pacientes de leito na cama é trocada a cada duas horas. Para aqueles que estão sentados em uma cadeira de rodas, o procedimento deve ser realizado uma vez por hora. Além disso, você pode usar colchões e travesseiros anti-decúbito especiais, que reduzem significativamente a pressão do peso corporal sobre a pele. A nutrição do paciente deve ser equilibrada, enriquecida com vitaminas e minerais. Não interfere no curso da imunoterapia.

Tratamento de úlceras de pressão I grau com medicina tradicional

Não é possível tratar escaras incipientes.Unicamente farmácia pomadas e soluções, mas também remédios populares. É importante entender que a progressão da doença ocorre com bastante rapidez. Portanto, o uso de métodos não convencionais deve ser acordado com o médico, e os resultados do tratamento devem ser rigorosamente controlados. O que pode ser tratado com escaras? Na fase inicial, os óleos vegetais são bem estabelecidos: espinheiro-mar, azeitona, cânfora. Eles são aplicados a pele avermelhada várias vezes ao dia.

Receita eficaz pomada Balynins. É feito de ingredientes naturais e armazenado por um longo tempo. Para se preparar, você precisa adquirir os seguintes ingredientes:

• abeto (vendido na loja da igreja) ou azeite - 100 ml;
• cera de abelha ou vela de cera - 40 g;
• açúcar - um terço de uma colher de chá.

Pegue o recipiente esmaltado e coloque neleos componentes. Aqueça em banho-maria até que estejam completamente dissolvidos e, em seguida, deixe esfriar. Guarde em uma jarra de vidro na geladeira por até um ano. Durante a preparação, você pode adicionar à mistura esmagada flores secas de calêndula (uma colher de sopa).

Como lidar adequadamente com escaras em casacondições? Você deve saber que, em qualquer caso, a pele danificada não deve ser massageada. O contato com as escaras deve ser mínimo. Primeiro, a pele é tratada com solução salina ou com álcool canforoso e, em seguida, o agente principal é cuidadosamente aplicado (no caso da medicina tradicional, óleo). De cima é possível impor uma atadura estéril.

Escabelas no desenvolvimento do estágio II

Se os sintomas iniciais das lesões cutâneas não forem oportunosvisto ou o tratamento é ineficaz, a doença progride rapidamente. O estágio seguinte é o estágio II, que é caracterizado pela presença de uma ferida aberta. Às vezes, uma ferida na cama parece uma ruptura ou, inversamente, uma bexiga inflada com um líquido claro. Nesta fase, o risco de infecção aumenta, pelo que o tratamento é realizado de forma abrangente. Consiste em antibióticos e drogas curativas. Medidas preventivas e recomendações para cuidados devem ser seguidas com cuidado especial, caso contrário o tratamento será adiado por longos períodos.

Como tratar as escaras em um paciente acamado no estágio II? O ponto mais importante é a desinfecção de uma ferida aberta. Para estas soluções podem ser usadas:

• clorexidina - fornece desinfecção, destrói bactérias, fungos e alguns vírus;
• prata coloidal - elimina desconforto e dor, aumenta o efeito do antibiótico, desinfecta;
• furatsilina - contribui para a morte de microorganismos patogênicos;
• 3% de peróxido de hidrogênio - limpa suavemente a ferida e desinfeta a superfície;
• fisiológico - acelera a cura, elimina as bactérias.

Depois de aplicar antissépticos, deixe a pele sair ao ar e secar ligeiramente. Para esses fins no hospital, muitas vezes usam lâmpadas de quartzo.

Outras atividades dependem da natureza da ferida. Se não houver pus, aplique pomadas de cura, por exemplo, "Methyluracil" ou "Thiotriazolin". Você pode evitar o desenvolvimento de infecção com a ajuda de meios como Betadine e Iruksol. Essas drogas quebram os tecidos mortos, limpando a ferida e promovendo sua cicatrização.

O melhor para tratar escaras em um paciente de camano primeiro sinal de infecção? Recomenda-se usar pomadas antibióticas. Por exemplo, Levomekol, Levosin, Argosulfan, Iruksol. Com o desenvolvimento significativo da infecção, o pessoal médico deve enfaixar. Mostra-se lavar a ferida com soluções anti-sépticas, remoção de tecido morto com tesoura cirúrgica. Então imponha um unguento e uma atadura.

Receitas populares para o tratamento de escaras no estágio II

Se a esclerose II pode ser tratada comusando tinturas medicinais ou óleos vegetais? Sim, mas o pré-requisito é o uso de pomadas e preparações específicas. Como lidar com escaras em casa neste caso? Você pode alternar o uso de pomadas farmacêuticas e óleos vegetais. Ao mesmo tempo, especialistas em medicina tradicional falam sobre a alta eficácia de tais produtos:

• Bicarbonato de sódio - uma colher de sopa criada em doisxícaras de água fervente e umedecido com uma solução de uma toalha de linho, que é imediatamente aplicada à área afetada (bolha). Como resultado, todo o pus sai. Depois disso, pegue uma toalha nova e humedeça novamente em solução. O procedimento é continuado até que o tecido esteja limpo quando removido da lesão de pressão.
• Gordura de cabra - misture com as cebolas (finamentecorte) e sal de mesa na mesma proporção. Aplique na área afetada por meia hora. No início do tratamento, a ferida vai doer, este período deve ser suportado.

Efetivo no estágio II, os escaras chamam isso dereceita: misture o unguento de Vishnevsky e a solução de dioksidin de 1% na proporção 3: 1. Combine as substâncias em um recipiente estéril. Aplique a mistura na ferida e feche com uma bandagem. Dois dias depois, mude. O procedimento é recomendado para feridas limpas, sem pus e sinais visíveis de infecção.

Regras de bandagem e tipos de curativos

Não basta apenas tratar as escaras do paciente.para um tratamento eficaz. Um dos principais eventos é a ligadura. Este é um procedimento obrigatório para qualquer grau de dano nos tecidos, e durante a infecção sem o seu uso não pode fazer. Antes de aplicar uma bandagem, você deve saber como lidar com escaras em casa. O estágio inicial será sempre a desinfecção da superfície da pele afetada. Isso pode ser feito com a ajuda de soluções especiais que estão facilmente disponíveis em qualquer farmácia. Como tratar escaras? As seguintes regras devem ser seguidas:

• não toque na ferida com as mãos, realize o procedimento com lenços estéreis;
• uma solução é derramada na ferida ou guardanapo, após o que a superfície afetada é suavemente apoiada até que esteja completamente limpa;
• No final do procedimento, a ferida é limpa com movimentos secos e estéreis.

É importante não exagerar com o uso deanti-sépticos. Além disso, eles devem ser limpos e desinfetados com cuidado, sem causar queimaduras e irritação. Não use verde brilhante, solução de permanganato de potássio ou iodo.

Como tratar escaras em pacientes acamados apóslimpeza de feridas? Um creme (cicatrizante, antibiótico) é aplicado no guardanapo estéril ou na própria ferida, e então eles são transferidos para o curativo. O curativo não deve estar muito apertado. Além disso, deve passar pelo ar e, ao mesmo tempo, ser selado e denso. Suas bordas também afetam a pele saudável. O procedimento é realizado diariamente. Em partes móveis do corpo, o curativo é adicionalmente fixado com uma bandagem. Em outros casos, ele é preso usando um gesso, colando as bordas do material com a pele saudável. Existem muitos curativos modernos que podem ser revestidos com substâncias ativas.

Tratamento do decúbito estágio III

O terceiro estágio do desenvolvimento é caracterizado pornecrose tecidual - até as fáscias. A epiderme, a derme e o tecido adiposo subcutâneo são destruídos. A pele esfolia. Na maioria das vezes, a ferida é infectada, o que provoca a formação de pus. Neste caso, a limpeza completa da pele afetada é obrigatória. Em casa, escaras profundas devem ser tratadas com soluções anti-sépticas, garantindo a máxima limpeza dos tecidos. Quando o tecido morto acumulado, ele deve ser removido cirurgicamente. Para evitar a propagação da necrose só é possível com a ajuda de abertura oportuna de úlceras e limpeza da ferida do tecido necrótico, o que é realizado com a ajuda da necrotomia.

O melhor para lidar com escaras no estágio III? Os mesmos cremes de cura e antibióticos são usados ​​como na lesão de segundo grau. Estes são “Iruksol”, “Thiotriazolin”, “Levosin”, “Levomekol”, “Algofin”, “Solcoseryl”. Pomada "Trypsin", "Terrilitin", "Collagenazin", "Chymotrypsin" ajudará a limpar a ferida de tecido necrótico.

Bons resultados dão curativos especiaismateriais. Por exemplo, "Multiferm", "Pam-T", "Daltseks-Trypsin". Sua superfície é impregnada com enzimas e outras substâncias ativas que promovem a rápida cicatrização e regeneração dos tecidos. A ligação é realizada diariamente. Recuperação com cuidado adequado ocorre dentro de 2 semanas.

Tratamento do estágio IV desenvolvimento de escaras

A última etapa da formação de escarascaracterizada por necrose tecidual profunda. É um ferimento de fundo escuro através do qual você pode ver os músculos, tendões ou ossos. O processo se espalha rapidamente para uma pele saudável. O tratamento é prescrito por um médico. Uma abordagem conservadora pode ser recomendada, o que envolve o uso dos mesmos meios que no tratamento de feridas grau III. Pomada apontada para reparo tecidual, remoção de conteúdo necrótico e combate a infecção. Muitas vezes, os curativos são realizados em uma sala de tratamento ou o paciente é hospitalizado.

O que são escaras tratadas no hospital? Soluções anti-sépticas são usadas (mais comumente solução salina ou clorexidina). O tecido morto é removido com instrumentos médicos e a ferida é bem lavada. O unguento é prescrito dependendo da condição do paciente. Com infecção extensa - antibióticos, em outros casos - drogas que estimulam o reparo tecidual e a cicatrização de feridas. Se dentro de duas semanas, o tratamento conservador não produzir resultados, a cirurgia é prescrita. Esta é a medida mais extrema, porque há um alto risco de complicações e um aumento na área das escara. Determinar os limites da necrose é bastante difícil, portanto somente parte do tecido morto é removido. Então o curso de recuperação começa. Fisioterapia e medicação são prescritos. Infelizmente, o tratamento cirúrgico nem sempre dá bons resultados. Alto risco de recorrência da doença.

Medidas preventivas

Enorme papel no tratamento e prevençãoas escaras desempenham sua prevenção. É muito mais fácil atender a vários requisitos de atendimento ao paciente do que lidar com danos teciduais progressivos. Tratar a pele para a prevenção de escaras deve ser álcool de cânfora, solução salina ou outros agentes anti-sépticos moles. Isto é especialmente verdadeiro nos casos em que o paciente tem incontinência urinária ou fecal. É necessário manter constantemente a pele limpa e seca. Se necessário, hidratar com creme para bebês ou, ao contrário, usar pó (pomada de zinco). Várias vezes por dia para organizar banhos de ar. Altere a posição do paciente de leito a cada duas horas. Nos primeiros sinais do desenvolvimento de escaras, inicie o tratamento imediato.

Úlceras de pressão aparecem com muita facilidade e rapidez.estão se desenvolvendo. É suficiente deixar o paciente uma vez em uma cama úmida e a pele reagirá instantaneamente. Para combater este problema difícil, é necessário tratar adequadamente as capas: na fase de prevenção, limpar, secar e cuidar deles no tempo. No primeiro sinal de unir o unguento especial, fortalecendo medidas preventivas.