Choque de hemotransfusão e suas conseqüências

O choque de transfusão de sangue se manifesta no primeirominutos quando administrado ao grupo de sangue humano incompatíveis. Esta condição é caracterizada por vermelhidão da face, pulso rápido, dificuldade em respirar, queda da pressão sanguínea, perturbações do sistema cardiovascular, perda de consciência e a descarga involuntária de urina e fezes.

Causas do choque pós-transfusão

Choque transfusão de sangue ocorre com transfusãosangue incompatível se o grupo, fator Rhesus ou outras características isoserológicas foram identificados incorretamente. Além disso, o choque pode ser causado por transfusão de sangue compatível nos casos em que:

• estudou insuficientemente a condição do paciente;
• o sangue usado para transfusão é inadequado;
• há incompatibilidade das proteínas do receptor e do doador.

Choque transfusão de sangue

Na maioria dos casos, imediatamente após aa condição do paciente melhora temporariamente, mas depois há um quadro de sérios danos aos rins e fígado, que às vezes termina em um desfecho fatal. A disfunção renal aguda é acompanhada pelo aparecimento de sangue na urina, redução adicional e cessação completa da micção. Também é possível observar o aparecimento de sinais de hemólise intravascular e disfunção renal aguda.

Dependendo do nível de pressão do paciente, três estágios de choque pós-transfusão são distinguidos:

• 1-st - pressão até 90 mm Hg. p.
• 2º - até 70 mm Hg. p.
• 3º - abaixo de 70 mm Hg. Art.

O grau de gravidade do estado de choque de hemotransfusão e suas conseqüências dependem diretamente da própria doença, da condição do paciente, da idade, da narcose e do número de transfusões de sangue.

Atendimento de emergência para choque transfusional de sangue

Quando um paciente desenvolve um choque de transfusão de sangue, ele precisa da seguinte ajuda de emergência:

1. Introdução de simpatolíticos, cardiovasculares e anti-histamínicos, corticosteróides e inalação de oxigênio.
2. Transfusão de poliglucina, sangue de um grupo adequado em uma dosagem de 250-500 ml ou plasma na mesma quantidade. A introdução de uma solução de bicarbonato a 5% ou uma solução de lactato de sódio a 11% numa quantidade de 200-250 ml.
3. O bloqueio bilateral de novocaine em torno do ombro por A. Vishnevsky (administração de uma solução novocain 0,25-0,5% na quantidade de 60-100 ml).

Na maioria dos casos, essas medidas anti-choque levam a uma melhora na condição do paciente.

Tratamento de choque de transfusão de sangue

Mas a principal ação anti-choque éTroca transfusão de sangue como o remédio mais eficaz para prevenir danos nos rins em um estágio inicial de complicação. A transfusão de troca é realizada somente após um exame completo do doador e do receptor. Para este procedimento, somente sangue fresco é usado na dosagem de 1500-2000 ml.

Choque de transfusão de sangue em estágio agudo requertratamento imediato. Com o desenvolvimento de anúria com azotemia, o aparelho de rim artificial é agora usado com sucesso, com a ajuda de que o sangue do paciente é purgado de produtos tóxicos.