Análise sobre tosse convulsa. Quão perigosa é esta doença e como tratá-la?

Coqueluche - uma doença que ocorre devido à penetração no corpo do patógeno de natureza bacteriana por gotículas no ar.

O que pode mostrar a análise da tosse convulsa? Em crianças com coqueluche, o nível de leucócitos aumenta no sangue (2-7x10⁹/ l), e na fórmula de leucócitos estão presentesprincipalmente linfócitos. Conforme a doença complica, a contagem de leucócitos aumenta. Em crianças imunocomprometidas, vacinadas, e naquelas que têm formas de tosse convulsa não expressadas, não há flutuação na análise. A taxa de sedimentação de eritrócitos tem indicadores médios ou ligeiramente subestimados. Os desvios na imagem do sangue são observados apenas no estágio catarral da doença.

Sintomas de coqueluche em crianças

Quais são os sintomas da coqueluche? Como esta doença vai? Na fase inicial, a doença nas crianças desenvolve-se sem quaisquer manifestações específicas. A temperatura do corpo pode subir para 38 graus, há um corrimento nasal, tosse seca e rara. Durante esse período, a tosse convulsa é mais perigosa para outras pessoas. Em geral, os sintomas são semelhantes aos da doença respiratória aguda. O bastão de coqueluche, neste momento, reproduz o mais ativamente possível, enquanto libera uma toxina.

O próximo estágio da doença que ocorreDuas semanas depois, a condição da criança se torna muito pior. Uma tosse espasmódica especial aparece. Cada impulso de tosse é acompanhado por um apito e uma respiração profunda. Com tanta tosse, a criança pode esticar fortemente a língua, danificando-a. A área do rosto e pescoço pode ficar azul, as paradas respiratórias são às vezes observadas. No final do ataque, o escarro é liberado e, às vezes, vomitar. Com base na complexidade da doença, o número de ataques pode chegar a 50 por dia.

Após 20-30 dias, a doença se transforma emo próximo estágio. Uma tosse espasmódica dá lugar a uma tosse regular. O bem-estar da criança se torna muito melhor, a temperatura cai e o apetite volta. Esta fase continua até 3 semanas.

Como a tosse convulsa adulta se manifesta? Como é essa doença desagradável? Os sintomas em adultos são semelhantes aos das crianças, com a única diferença de que não há limites entre os estágios da doença. Neste caso, a tosse é muito pronunciada, a água do mar, aumentando a noite.

Características características da coqueluche em crianças pequenas

A incubação e o tempo de pré-teste são reduzidos para 1-2 dias, e o tempo de tosse convulsiva aumenta para 6-8 semanas.

Em recém-nascidos, em vez dos ataques habituaistosse, sintomas equivalentes são observados: espirros, choro irracional, gritos. Distúrbios hemorrágicos são diagnosticados: sangramento no sistema nervoso central, às vezes na camada externa densa do olho e da pele. A condição dos pacientes durante os períodos é piorada: as crianças perdem a força, habilidades que foram desenvolvidas antes que o processo da doença seja perdido. Muitas vezes, há exacerbações especiais que às vezes podem ser fatais na natureza, entre elas: apneia, desvios do fluxo sanguíneo normal do cérebro. Interrupções na respiração, até uma parada temporária, podem ocorrer sem tosse, como durante o sono ou depois de comer. Entre as exacerbações não específicas, a pneumonia é mais comumente diagnosticada. Fatalidades são anotadas.

Características características da coqueluche em crianças vacinadas

As crianças que são vacinadas contra a coqueluche têm uma chancedoente devido à fraca imunidade ou deterioração da sua tensão. Na maioria dos casos, formas simples e moderadas da doença são diagnosticadas, as severas não são peculiares. Complicações especiais ocorrem muito raramente e, ao mesmo tempo, não representam uma ameaça à vida, portanto, casos fatais não ocorrem. Principalmente, existem tipos atípicos de coqueluche. Até 2 semanas, os períodos de incubação e pré-convulsivo aumentam e o ciclo de tosse espasmódica é reduzido para 2 semanas.

Diagnóstico da doença

Que análise em tosse convulsa é necessária passar? A fim de detectar possíveis exacerbações, um exame de urina e um exame de sangue bioquímico são feitos. No caso de um curso normal da doença, eles não mudam.

Uma análise geral do escarro permite excluirasma brônquica, tuberculose e gripe. Quando muco tosse convulsa muco, com o aparecimento de pneumonia concomitante, ele se transforma em mucopurulenta ou purulenta.

Grande benefício para o médico na determinação do diagnóstico,especialmente nas fases iniciais da doença, dá método bacteriológico de análise - o cultivo de microorganismos em meios nutritivos. Um longo período de tempo para determinar as bactérias da tosse convulsa foi praticado pelo método da “placa para a tosse” recomendado por Mauritzen. No momento do próximo ataque de tosse a uma distância de 5-8 cm da criança, tenha uma placa de Petri aberta com um meio nutriente. Gotículas microscópicas de muco, nas quais a bactéria pertussis é encontrada, voando para fora de sua boca, assentam sobre ela. Após 2-4 dias, com base na cultura cultivada, o diagnóstico é feito. Nesse tipo de diagnóstico, há uma falha - ela é praticamente ineficaz em crianças pequenas que não estão bem tossindo e que também não têm tosse.

Existe um método relativamente recente de encontrarCausas da coqueluche - semeando bactérias da nasofaringe e debaixo da língua. Este método de diagnóstico é considerado o mais eficaz, mas após 4-5 semanas após o início da doença, não faz sentido realizá-lo, porque o patógeno não pode ser isolado. O uso prematuro de antibióticos também reduz as chances de isolar a coqueluche bordetella.

Etapa preparatória antes do estudo

O principal sintoma da coqueluche é considerado agudo.os ataques da tosse sufocante, às vezes acompanhada do vômito, em casos particularmente severos, tal ataque é bastante fácil de causar, por exemplo, no momento de tomar uma amostra da pesquisa. Nesses momentos, as mães precisam estar preparadas para que a criança precise de ajuda.

O processo preparatório é queÉ mais eficaz fazer um exame para análise em um período inicial, porque durante a noite são formados grandes volumes de muco, nos quais há uma enorme concentração de microorganismos. É melhor testar a tosse convulsa antes do café da manhã e não escovar os dentes. Caso contrário, uma grande proporção de expectoração será perdida.

Análise de decifração para tosse convulsa

A análise é realizada em conjunto com os resultados do estabelecimento de anticorpos de outras classes (IgM, IgA)

Bordetella pertussis (bactéria Borde-Zhangu)
Igg	Igm	IgA	Explicação dos resultados
Negativamente	Negativamente	Negativamente	Nenhum patógeno
Negativo ou positivo	Negativamente	Negativo ou positivo	Fala sobre a presença de infecção
Negativo ou positivo	Negativamente	Positivamente	Fala sobre a presença de uma infecção recente
Positivamente	Negativamente	Negativamente	Falando sobre infecção recente ou passada, ou sobre imunização anterior

Onde posso fazer o teste para coqueluche?

Onde fazer o teste de coqueluche? Esse tipo de pesquisa é realizado em laboratórios clínicos e centros de diagnóstico. Geralmente eles existem no local de residência. A pesquisa necessária e o lugar da sua realização determinam-se pelo doutor.

O tipo de testes de coqueluche é determinado com base nos sintomas, no curso da doença e nas categorias de idade dos pacientes.

Os médicos pedem primeiro um exame de sangue para coqueluche, pois esse tipo de análise contém muitas informações.

Possíveis complicações

Para especial incluem:

• enfisema pulmonar;
• enfisema do mediastino e células subcutâneas;
• atelectasia;
• pneumonia pertussis;
• interrupções na frequência respiratória (suspensão da respiração - apnéia por até 30 segundos, parando - apneia por mais de 30 segundos);
• fluxo sanguíneo prejudicado no cérebro;
• hemorragias (do nariz, parte posterior da faringe, brônquios, trajeto auditivo externo; na pele e nas membranas mucosas, na esclera e na retina dos olhos, no cérebro e na medula espinhal);
• a ocorrência de uma hérnia umbilical ou inguinal;
• prolapso da membrana mucosa do reto;
• danos no tímpano e no diafragma.

As complicações comuns mais simples decorrentes do acúmulo de flora bacteriana secundária incluem:

• pneumonia;
• bronquite;
• angina;
• linfadenite;
• Otite.

Tratamento de coqueluche

O processo de tratamento é realizado apenas permanentemente. Bebês recém-nascidos são tentados a serem colocados em uma sala silenciosa e pouco iluminada para minimizar os fatores de irritação, pois podem provocar uma exacerbação na forma de um ataque de tosse. As crianças mais velhas com formas simples do repouso da doença são opcionais.

É dada especial atenção à nutrição, gastosalimentação em pequenas porções frequentes. Bebês recém-nascidos devem ser bombeados para fora do muco da faringe de maneira oportuna. Para crianças mais velhas, o tratamento com oxigênio é amplamente praticado.

Antibióticos são usados ​​para crianças em tenra idade com várias formas graves da doença. No estágio catarral, o uso de "eritromicina" é o preferido.

Freqüentemente utilizado gamaglobulina específica da coqueluche, injetada por via intramuscular em uma dose de 3 ml todos os dias durante 3 dias.

Medicamentos para tosse sedativa raramente são usados.Eles são abordados com extrema cautela, uma vez que a eficácia desses medicamentos é considerada questionável. É necessário evitar o uso de ferramentas como rebocos de mostarda e bancos que possam provocar ataques de tosse.

Vacinação contra coqueluche

O cronograma de vacinação está definidocalendário de vacinação. A ativação da imunidade contra coqueluche com a ajuda de DTP (“Tetrakok”, “Infanrix”) é realizada em 3, 4 e 5 meses. Depois disso, a revacinação da tosse convulsa é realizada aos 18 meses.

A injeção de DTP é feita no músculo, crianças menores de 1,5anos - na parte externa frontal da coxa, e em crianças acima dessa idade - no músculo deltóide. Após a introdução de tais drogas, mais frequentemente, devido a injeções de vacinas de células inteiras, durante os primeiros 3 dias, a criança pode experimentar uma reação defensiva à vacina, tanto local como geral. Em 8-9 casos de 10 tal processo pode observar-se já várias horas depois da injeção. Tais reações consideram-se manifestação natural normal, e não se consideram complicações.

Medidas preventivas e terapêuticas

Aqueles que têm coqueluche devem estar sempre isolados por 25 dias a partir do momento da infecção, e o tratamento deve ser racional e estritamente direcionado a eliminar as causas da doença.

Tanto em contato vacinado como não vacinadoas crianças são colocadas em quarentena durante 2 semanas do começo do isolamento do paciente. O tempo de visita das crianças é estritamente limitado, os horários das aulas e as caminhadas são alterados.

A fim de detectar a tosse convulsa numa fase precoce, na zona da coqueluche, são realizados exames médicos diários de crianças e adultos e um exame bacteriano único.

Como evitar uma doença como coqueluche? A imunidade deve ser forte, você precisa fortalecê-la constantemente, então você será capaz de evitar muitas doenças, não apenas a tosse convulsa. E, claro, não se esqueça da vacinação.

Para encontrar e eliminar o local da derrotaTosse convulsa, para todas as crianças de contato e adultos, eles recomendam tomar Eritromicina, Rulida ou Sumamed por uma semana na dosagem de idade certa.

Contato lactentes até 1 ano de idade e não vacinados (até 2 anos) são convidados a injetar imunoglobulina doadora - 2-4 doses (1-2 doses em dias alternados).