Doença cardíaca inflamatória: endocardite infecciosa
Endocardite Infecciosa - Inflamação do Internoparedes do coração, válvulas cardíacas, paredes da aorta. O agente causativo clássico desta doença é um estreptococo verde. Anteriormente, esta doença era chamada endocardite séptica subaguda. A maioria dos médicos considerou o estágio final do desenvolvimento do reumatismo. Atualmente, a endocardite infecciosa é considerada uma doença independente que afeta tanto o endocárdio alterado quanto o intacto.
Nos últimos anos, a incidência de doenças infecciosasendocardite aumentou várias vezes. Isto é devido a uma diminuição na reatividade imunológica da população, bem como um aumento na virulência de patógenos, como resultado do uso irracional de antibióticos. Os homens mais muitas vezes estão doentes, na metade de casos, a endocardite contagiosa desenvolve-se no contexto de um defeito de coração existente.
Etiologia
No desenvolvimento de endocardite infecciosa, um grandeimportantes são estreptococos, estafilococos, pneumococos, cepas de salmonela, fungos. A endocardite infecciosa, que afeta o coração direito, desenvolve-se depois de injeções intravenosas repetidas de substâncias da pureza duvidosa por viciados em drogas. Outra razão para a endocardite do lado direito são os métodos de cardiologia endovascular. A doença geralmente se desenvolve em pacientes com sepse angiogênica, com supuração de um trombo localizado no ventrículo do coração com infarto transmural.
Os fatores contribuintes do desenvolvimento são os procedimentos diagnósticos e terapêuticos odontológicos, gastroenterológicos e urológicos, queimaduras e operações otorrinolaringológicas.
Imagem clínica
A endocardite infecciosa freqüentemente aparecedespercebido para o paciente. Há mal-estar geral, fraqueza, febre com calafrios, dor de cabeça. Às vezes, o início da endocardite é agudo e se assemelha à malária, brucelose ou tifo. Em casos raros, a doença pode começar com hemiplegia, dor lombar, problemas de fala. Isso ocorre como resultado da embolia dos vasos do cérebro, rins ou baço.
Ao examinar os pacientes, determinar a descoloraçãopele. Ela adquire um tom típico de doença do café com leite, que é uma manifestação de anemia progressiva. Mais tarde, há inchaço e pastosidade do rosto. Nos pés há uma erupção hemorrágica. Típica é a mudança de dedos: eles tomam a forma de paus timpânicos e unhas - óculos de observação.
Pacientes queixam-se de dor no coração,falta de ar, palpitações. Se a válvula aórtica, mitral ou tricúspide é afetada, os sintomas correspondentes da sua falha aparecem. A derrota do myocardium manifesta-se por um enfraquecimento de tons, tachycardia, ritmo proto-diastolic do galope, violações de ritmo - arrhythmias, bloqueios. A perfuração da válvula é possível.
A endocardite infecciosa é freqüentemente afetada.rim com o desenvolvimento de glomerulonefrite focal ou difusa, que se manifesta por aumento da pressão arterial, o aparecimento de edema, síndrome urinária. Talvez o desenvolvimento do baço do miocárdio, tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar, ataque cardíaco, pneumonia.
Testes de diagnóstico
Usado para o diagnóstico de endocardite ECG, ecocardiograma, radiografia de tórax. De estudos de laboratório prescrevem uma análise geral de sangue e urina, hemoculturas para hemocultura.
Tratamento
Se a infecção infecciosa é clinicamente suspeitaendocardite, o tratamento deve começar imediatamente com a nomeação de terapia antibiótica. Para determinar o tipo de patógeno, antibióticos de amplo espectro são prescritos para o paciente. A introdução de antibióticos deve ser intravenosa e intramuscular.
O prognóstico da doença depende do tipo de patógeno, sua sensibilidade aos antibióticos, a presença de complicações, a idade do paciente.
