Anestesia geral: tipos e contra-indicações

Anestesia (anestesia) com esta ou aquela intervenção de cirurgiões, pode ser de dois tipos:

• local - o paciente está consciente, apenas a parte do corpo em que a operação será anestesiada é anestesiada;
• geral - o paciente está imerso em sono medicação profunda.

Anestesia geral e local igualmente encontrar um lugarna medicina moderna. Na anestesia local, a anestesia espinhal e epidural é isolada. Nestes casos, o paciente é consciente, mas não possui a parte inferior do corpo, está completamente dormente e perde a sensibilidade. Anestesia é comumente chamada de anestesia.

O conceito de anestesia

Anestesia - anestesia geral; em gregosignifica "dormência", "estupor". Seu significado reside no fato de que, com a ajuda de medicamentos, tem um efeito sobre o sistema nervoso central e bloqueia completamente os impulsos nervosos que ele transmite. Como resultado, todas as reações humanas são inibidas e ele mergulha no chamado sono induzido por drogas.

Tal sonho não pode ser comparado com o cotidiano habitualdormir, quando uma pessoa pode acordar com o menor farfalhar. No caso de um sonho médico, na verdade, praticamente todos os sistemas vitais, exceto o sistema cardiovascular, estão desconectados da pessoa por algum tempo.

Pré-medicação

Antes de conduzir anestesia geral ao pacienteé necessário submeter-se a treinamento especial - premedikation. Praticamente todas as pessoas tendem a sentir excitação ou medo de cirurgia. O estresse causado pela ansiedade pode afetar negativamente o curso da intervenção cirúrgica. Neste momento, ocorre uma enorme descarga de adrenalina. Isto leva a perturbações no trabalho de órgãos vitais - o coração, rins, pulmões, fígado, que é repleto de complicações durante a operação e após a sua conclusão.

Por essa razão, os anestesiologistas consideram necessárioacalmar uma pessoa antes da cirurgia. Para este fim, ele é prescrito sedativos - isso é chamado de pré-medicação. Com operações planejadas com antecedência, a pré-medicação é realizada no dia anterior. Quanto aos casos de emergência, está na mesa de operações.

Estágios básicos, tipos e estágios da anestesia geral

A anestesia é realizada em três etapas:

• Anestesia introdutória ou indução - realizado assim que o paciente estava na mesa de operações. Ele é administrado com medicamentos que proporcionam sono profundo, relaxamento completo e anestesia.
• Anestesia de suporte - Um anestesiologista deve calcular com precisão a quantidademedicamentos necessários. Durante a operação, todas as funções do corpo do paciente são constantemente monitoradas: a pressão sanguínea é medida, a pulsação e a respiração são monitoradas. Um indicador importante nessa situação é o trabalho do coração e a quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. Um anestesiologista deve estar ciente de todos os estágios da operação e de sua duração, para que possa adicionar ou reduzir a dose de medicamentos, se necessário.
• Despertar - sair da anestesia. Um anestesiologista conduz um cálculo preciso da quantidade de drogas também com o objetivo de remover o paciente de um sono profundo de medicação no tempo. Nesta fase, os medicamentos devem terminar sua ação, e a pessoa começa a acordar suavemente. Inclui todos os órgãos e sistemas. Um anestesista não deixa o paciente até que ele esteja totalmente consciente. A respiração do paciente deve se tornar independente, a pressão sanguínea e o pulso estabilizar, os reflexos e o tônus ​​muscular voltam completamente ao normal.

Anestesia comum tem esses estágios:

• Anestesia superficial - a sensibilidade tátil desaparece, o limiar de dor não é sentido, mas há reflexos de músculos esqueléticos e órgãos internos.
• Anestesia leve - músculos esqueléticos relaxam, a maioria dos reflexos desaparece. Os cirurgiões têm a oportunidade de realizar operações de superfície leve.
• Anestesia completa - o relaxamento de músculos de músculos esqueléticos, virtualmente todos os reflexos e sistemas, exceto o cardiovascular, bloqueiam-se. Existe a possibilidade de realizar operações de qualquer complexidade.
• Anestesia ultra profunda - podemos dizer que este é o estado entre a vida e a morte. Quase todos os reflexos estão bloqueados, os músculos da musculatura esquelética e lisa estão completamente relaxados.

Tipos de anestesia geral:

• mascarado;
• intravenosa;
• comum.

Período de adaptação após anestesia geral

Depois que o paciente deixa a anestesia geral para o seua condição é observada pelos médicos. Complicações da anestesia geral são extremamente raras. Depois de cada operação, há evidências. Por exemplo, se a cirurgia foi realizada na cavidade abdominal, então algum tempo você não pode beber água. Em alguns casos, é permitido. Ambíguo por hoje é a questão do movimento do paciente após a operação. Anteriormente, acreditava-se que uma pessoa no período pós-operatório é desejável, tanto quanto possível para estar na cama. Hoje recomenda-se levantar-se, mova-se independentemente depois de um curto período de tempo após a operação. Acredita-se que isso contribua para uma rápida recuperação.

Em qualquer caso, o paciente deve ouvir as recomendações do seu médico, caso contrário, a recuperação pode ser adiada.

Escolhendo o método de anestesia

Para o processo de anestesia é responsávelanestesista. Ele, juntamente com o cirurgião e o paciente, decide que tipo de anestesia deve dar preferência neste ou naquele caso. A escolha do método de anestesia é afetada por vários fatores:

• A quantidade de intervenção cirúrgica planejada. Por exemplo, a remoção de uma marca de nascença não requer anestesia geral, mas a intervenção cirúrgica nos órgãos internos do paciente é um assunto sério e requer um sono médico profundo e prolongado.
• Condição do paciente. Se o paciente estiver em estado grave ou se forem antecipadas quaisquer complicações da operação, não se pode falar em anestesia local.
• Experiência e qualificação do cirurgião. Um anestesiologista sabe sobre o curso da operação, especialmente nos casos em que ele está trabalhando com um cirurgião pela primeira vez.
• Mas, claro, um anestesista, se possívelescolha e na ausência de contra-indicações sempre escolher o método de anestesia, que é mais próximo a ele, e nesta matéria, é melhor confiar nele. Se a anestesia geral ou local é a principal coisa para a operação ser bem sucedida.

Memorando para o paciente antes da cirurgia

Antes da operação, há sempre comunicação entrepaciente e anestesista. O médico deve perguntar sobre as operações anteriores, que foi anestesia e como o paciente sofreu. É muito importante do lado do paciente dizer tudo ao médico sem perder nenhum detalhe, pois isso pode mais tarde desempenhar um papel no decorrer da operação.

Antes da cirurgia, o paciente precisa lembrardoenças que tiveram que ser transportadas durante todo o período da vida. Isto é especialmente verdadeiro para doenças crônicas. Além disso, o paciente deve informar o médico sobre os medicamentos que ele é obrigado a tomar no momento. É possível que o médico possa fazer muitas perguntas adicionais, além de todas as anteriores. Esta informação é necessária para ele, a fim de excluir o menor erro na escolha do método de anestesia. As complicações graves da anestesia geral são extremamente raras se todas as ações do anestesiologista e do paciente forem realizadas corretamente.

Anestesia local

A anestesia local na maioria dos casos não érequer a intervenção de um anestesiologista. Cirurgiões podem realizar independentemente esse tipo de anestesia. Eles simplesmente cortam o local da intervenção cirúrgica com um produto médico.

Com anestesia local,que uma quantidade insuficiente de medicação é administrada e o limiar de dor é sentido. Nesse caso, não entre em pânico. É necessário pedir ao médico para adicionar o medicamento.

Raquianestesia

Com anestesia espinal (raquidiana)a injeção é feita diretamente na região da medula espinhal. O paciente sente apenas a injeção em si. Após a introdução da anestesia, toda a parte inferior do corpo fica dormente, perde toda a sensibilidade.

Este tipo de anestesia é usado com sucesso para operações nas pernas, em urologia e ginecologia.

Anestesia peridural

Com a anestesia peridural, um cateter é inserido na área entre o canal vertebral e a medula espinhal, através da qual os analgésicos podem ser administrados.

A anestesia peridural é usada às vezes para anestesiar o trabalho de parto e, muitas vezes, com operações prolongadas no campo da ginecologia e urologia.

Qual é melhor, anestesia peridural ou anestesia geral? Esta é uma questão muito controversa até hoje. Todo mundo tem seus próprios argumentos sobre isso.

Anestesia por máscara

Anestesia de máscara ou inalação geralanestesia, é injetada no corpo através das vias aéreas do paciente. Com esse tipo de anestesia, o sono é mantido graças a um gás especial, que os anestesistas são alimentados por uma máscara presa ao rosto do paciente. É usado para operações leves de curto prazo.

Se máscara anestésica for usada, para o pacienteO principal é ouvir o médico: respirar do jeito que ele pede, fazer o que ele diz, responder às perguntas feitas por ele. Ao mascarar a anestesia do paciente, é fácil colocá-lo no sono e é fácil acordá-lo.

Anestesia Intravenosa

Com anestesia intravenosa, drogas que causam sono e relaxamento induzidos por drogas são injetadas diretamente na veia. Isso permite que você obtenha um efeito rápido e um resultado qualitativo.

Anestesia intravenosa pode ser usada para uma variedade de operações. É o mais comum na cirurgia clássica.

Anestesia geral multicomponente com relaxamento muscular

Um tipo de anestesia de multicomponentes é chamadoporque combina a máscara e anestesia venosa. Isto é, o componente de anestesia geral administrados como medicamentos por via intravenosa e na forma de gases através do sistema respiratório. Este tipo de anestesia permite alcançar resultados máximos.

Miorrelaxamento é o relaxamento de todos os músculos esqueléticos. Este é um ponto muito importante na condução da intervenção cirúrgica.

A anestesia multicomponente é recomendada para operações graves e de longo prazo. Hoje abaixo de tal anestesia operam órgãos da cavidade abdominal, tórax.

Anestesia geral. Contra-indicações

Existem algumas contra-indicações para o uso de anestesia geral:

• insuficiência cardiovascular;
• anemia grave;
• infarto do miocárdio;
• pneumonia;
• doenças renais e hepáticas agudas;
• asma brônquica;
• convulsões da epilepsia;
• tratamento com anticoagulantes;
• doenças endócrinas, como tireotoxicose, diabetes descompensada, doenças adrenais;
• estômago cheio;
• intoxicação alcoólica pesada;
• A ausência de um anestesista, os medicamentos e equipamentos necessários.

Anestesia geral e local são elementos muito importantesna cirurgia moderna. Nenhuma operação passa sem anestesia. Nesta matéria, a medicina deve ser dada devido, porque nem todo mundo pode sofrer um choque de dor.