Anestesia torácica em odontologia: técnica, zona de anestesia

Anestesia Toro, ou anestesia Weisbrem,afeta toda a área da mandíbula, incluindo as membranas mucosas, dentes, pele da bochecha, área do queixo e processo alveolar. Este método difere do tradicional em que o médico insere uma agulha diretamente, sem qualquer alteração na inclinação. A anestesia torácica é uma anestesia mandibular modificada.

Indicações para este procedimento

O método de anestesia torácica é usado em tais casos:

• terapia odontológica dolorosa na cadeira odontológica (de cáries ou extração dentária na mandíbula inferior);
• período de aplicação de gusmatics com lesão da mandíbula;
• remoção de dentes mal formados;
• cirurgia para a remoção de cistos, bem como outros tumores na mandíbula inferior (tal evento também é realizado sob anestesia local);
• arrancar um dente totalmente crescido preso em um osso;
• abertura de abcessos (formações purulentas), mas em tal situação vários tipos de anestesia devem ser combinados;
• cortando o capuz do dente do siso no maxilar inferior.

Precisa saber

Para a correta implementação da necessidade de anestesiaver a topografia da abertura mandibular, que está localizado na superfície oculta da mandíbula ramificação (da área frontal do processo maxilar no intervalo de 15 mm, do lado de trás - 13 mm, da borda interna da mandíbula - 27 mm, e do seu corte - 22 mm). Em adultos, esse orifício está localizado na superfície mastigatória dos molares inferiores e, em crianças e idosos, um pouco mais abaixo.

O slot frontal é protegido por uma saliência óssea,chamou a língua da zona mandibular. Portanto, a fim de tornar mais conveniente a realização de anestesia torácica, é feita uma injeção no local, 0,7-1 cm acima do nível da abertura, ou seja, acima do ponto de superfície da língua da mandíbula inferior. Neste local, o processo do nervo localiza-se no sulco ósseo, onde existe um tecido poroso que permite que o medicamento se espalhe livremente.

Quais são os objetivos da anestesia mandibular?

Anestesia condutiva na mandíbulaWeisbrem é freqüentemente chamado de torusal. Em contraste com a técnica típica, a tarefa deste método é alcançar a elevação mandibular, onde a neoplasia óssea é baseada na conexão dos brotos condilar e coronário. Está localizado na parte externa fechada da mandíbula mais próxima da língua do osso. Esse lúmen é feito de fibra, na qual os troncos do nervo vestibular, mandibular e lingual estão conectados. Anestesia mandibular é realizada por métodos intra-orais e extra-orais. Com acesso intraoral, dois métodos de tal anestesia são aplicados: palpação e apodátilo (sem sondagem).

Método de palpação

Anestesia com palpação. Para sua implementação, é necessário descobrir a localização da crista temporal (este é um ponto de referência para a punção da agulha) e atrás da depressão dipolar. A crista temporal é uma almofada óssea que vai do rebordo coronal até a parede lingual da região alveolar da mandíbula. Na parte interna deste pente é dividido em hastes abertas e fechadas. Eles formam uma pequena área - atrás do triângulo polar.

Este neoplasma anatômico é necessário.para distinguir da fossa posterior-molar, que está localizada entre a crista temporal e a região facial da mandíbula inferior. A partir disso, conclui-se que a depressão pósimpolar está localizada no lado do triângulo. Se a anestesia torácica for realizada à direita, os pontos de referência ósseos serão sentidos com o dedo indicador da mão esquerda, se à esquerda, com o polegar da mesma mão.

Anestesia torácica: técnica

1. O paciente é instruído a abrir a boca ao máximo e sentir a borda anterior do processo da mandíbula ao nível da coroa distal do terceiro molar (se estiver ausente, depois do segundo molar).
2. Movendo o dedo um pouco para dentro, o médico encontra a vieira temporal, depois coloca o dedo na cavidade póstero-polar, que é estreitada por essas estruturas anatômicas.
3. Fixando a seringa na superfície dos pré-molares comPor outro lado, um especialista injeta uma agulha perto da crista temporal 0,8-1 cm acima do nível de mastigação do terceiro molar, em seguida, avança a agulha para as partes externa e interna.
4. Agora o método da anestesia torácica é assimimagem: a agulha atinge o osso a uma profundidade de cerca de 0,5-0,7 cm, nesta área uma pequena dose de medicamento é injetada para aliviar o nervo lingual localizado na frente do nervo alveolar inferior.
5. Então a seringa se move para a área dos incisivos e a agulhamove-se mais alto, isto é, paralela à parte externa fechada do processo mandibular, a uma profundidade de 2-3 cm até o sulco ósseo, onde o nervo alveolar está localizado, e o restante do volume anestésico é injetado.

Ao usar os medicamentos de hoje do grupo amida Ultracain D-S Forte, a dose do agente administrado é de aproximadamente 2 ml.

Técnica apodática

A principal diretriz ao executar este métodoprega pterigo-mandibular, que é bem detectada. Pode ser largura estreita, larga ou média, localizada dentro do pente temporal.

Como é realizado o procedimento

A anestesia torácica em odontologia é realizada da seguinte forma:

1. O dentista diz ao paciente para abrir bem a boca, depois fixa a seringa no nível da mandíbula.
2. Uma agulha é empurrada para o declive externo.a curvatura pterigo-mandibular até o centro entre os planos mastigatórios dos molares inferiores e superiores (se estiverem ausentes, a meio caminho entre as cristas do segmento alveolar e o germe).
3. Em seguida, o especialista move a agulha para o exterior eo lado interno das dobras de até 1,5 a 2 cm de profundidade, em conexão com o tecido ósseo, como resultado da injeção de um medicamento para anestesiar os nervos linguais e alveolares inferiores. A dobra pterigo-mandibular é um guia menos preciso que a crista temporal.

Acesso extraoral

A anestesia do tórax da mandíbula inferior é realizada desta forma se, por exemplo, surgirem dificuldades com a abertura da boca. Como o evento é feito:

1. Determinado pela projeção do entalhe mandibular emcobertura da pele. Uma tal abertura está localizada no centro da faixa que vai da margem da superfície do trago da aurícula até à zona de intersecção do músculo da mastigação facial.
2. A agulha é perfurada na base da mandíbula a 1,5 cm da borda frontal do seu ângulo.
3. Então a agulha move-se ligeiramente mais alta por 3-4 cm ao longo da superfície fechada do processo da abertura mandibular paralela ao seu lado traseiro. No momento da passagem da agulha deve manter seu contato com o osso.
4. No final, um anestésico é injetado. Então, movendo a agulha para cima mais 1 cm, o restante do medicamento anestésico é derramado, desligando o nervo da língua.

Local de anestesia

A anestesia do toro é realizada principalmente para aliviar imediatamente várias zonas da cavidade oral, a saber:

• nervo alveolar lingual e inferior;
• pele do queixo no local da anestesia;
• todos os dentes da metade mandibular;
• mucosa e pele do lábio inferior;
• tecido ósseo do lado alveolar e parte do corpo da mandíbula;
• a membrana mucosa da zona hióide e 2/3 da frente da língua;
• a parede mucosa do ponto alveolar das margens lingual e vestibular.

Alguma parte da mucosa alveolara região da mandíbula inferior, no intervalo do centro do segundo pré-molar ao meio do primeiro molar, é inervada. Para anestesiar completamente este local, a anestesia mandibular é realizada da seguinte forma: 0,5 ml do fármaco é adicionalmente injetado na dobra intermediária como uma anestesia infiltrativa.

Resultado anestésico com tal anestesiacomeça depois de 15-20 minutos. A duração da anestesia é de aproximadamente 60 a 90 minutos. A gravidade da anestesia na região dos dentes incisivos e caninos é muito menor devido às anastomoses do lado oposto. Com esta anestesia, são usadas drogas como Novocain, Trimecain, Ultracain ou Lidocaine.

Complicações

Anestesia Toro também pode trazer danos, a saber:

• formação de hematoma;
• agulha de injeção de fratura;
• dormência dos tecidos da faringe;
• neurite do nervo lingual inferior e alveolar;
• lesão do músculo pterigóideo latente com posterior formação de contratura da mandíbula.

As complicações acima aparecem quandoviolação do procedimento para anestesia. Assim, a realização de anestesia torácica não é um procedimento fácil e requer dentistas altamente qualificados.