Estenose do canal vertebral
A estenose do canal vertebral representa um processo crônico de penetração nos espaços que ocupam a medula espinhal e as raízes nervosas do cartilaginoso,
estruturas de tecido mole e osso. Estenose não inclui estreitamento do canal,
causada por hérnias discais.
A estenose do canal vertebral é caracterizada por manifestações comuns e é diagnosticada por ressonância magnética e tomografia computadorizada, bem como espondilografia (radiografia do canal vertebral).
A estenose do canal vertebral é distinguidaidiopática, isto é, congênita, adquirida e combinada. A doença leva à compressão de raízes e medula espinhal com manifestações de sintomas neurológicos. A estenose mais comum é a região lombar. Suas causas podem ser traumáticas
lesões, tumores, espessamento do ligamento amarelo, crescimento de osteófitos, protrusão
discos, artrose das articulações facetárias, estenose das artérias vertebrais.
A estenose congênita é causada porcaracterísticas da coluna vertebral, adquiridos em sua base tem uma variedade de razões, como a doença de Bechterew, a formação de cicatrizes e aderências pós-operatórias, doença de Forestier e outros. Mecanismos fisiopatológicos são isquemia, estenose
artérias vertebrais, inflamação asséptica e epidural aumentada
Pressão que resulta da compressão crônica
sistemas neurovasculares do canal vertebral. Como resultado,
irregularidade do fluxo sanguíneo para as estruturas nervosas do canal vertebral. Diminuir
o nível de entrada de sangue leva à isquemia das raízes nervosas e da cauda do cavalo.
Com o fortalecimento dos processos bioquímicos, aumenta a necessidade de oxigênio,
então a dor ocorre, via de regra, ao caminhar. Aumento
a pressão epidural é a causa do processo inflamatório.
Muitas vezes, a estenose adquirida ocorreo último estágio da osteocondrose, quando há processos compensatórios visando estabilizar o segmento vertebral-motor. Há artrose das articulações intervertebrais e crescimento de tecido ósseo na forma de osteófitos. Os sintomas da doença são sensações dolorosas decorrentes da irritação das raízes nervosas. Com o desenvolvimento da doença, o fornecimento para a medula espinhal de nutrientes e oxigênio é reduzido. Como resultado, durante a atividade física, há fraqueza e dor nos membros e na coluna. Manifestações de estenose são uma violação da sensibilidade das pernas, hipertrofia dos músculos, síndrome de claudicação intermitente, lombulite. Para identificar as causas da doença, a tomografia computadorizada é combinada com um mielograma, baseado na análise dos resultados dos quais um diagnóstico é feito - estenose do canal vertebral. O tratamento pode ser rápido e conservador.
A terapia inclui o uso de anti-inflamatório,drogas vasculares e antialgicas. O tratamento medicamentoso é combinado com massagem, fisioterapia, introdução epidural de esteróides (diprospan, kenalog). Em muitos casos, os hormônios glicocorticóides são usados em combinação com anestésicos. Os métodos cirúrgicos de tratamento incluem a instalação de sistemas de estabilização e fixação intersticial, laminectomia descompressiva. Laminectomia
consiste na ressecção de estruturas que levam à compressão das raízes nervosas e
rabo de cavalo. Melhorar significativamente os resultados do sistema de laminectomia
estabilização. A aplicação da fixação dinâmica intersticial reduz a carga nas colunas de suporte posteriores e expande a área do canal vertebral. Como conseqüência, a síndrome lombalgica est reduzida.
A estenose do canal vertebral é uma patologia bastante grave da coluna, com a qual não se deve brincar. Quando os primeiros sinais aparecerem, você deve entrar em contato com um especialista.
