Síndrome nefrótica: causas, clínica, tratamento
A síndrome nefrótica combina um complexosintomas, que são expressos na alocação de proteína na urina em grandes quantidades (proteinúria), uma violação do metabolismo lipídico, eletrólitos. Grandes perdas de proteína na urina, causando hipoproteinemia, o que leva a retenção de líquidos nas cavidades e tecidos, há inchaço.
Causas da síndrome nefrótica
Existem muitas doenças que levam ao surgimento da síndrome nefrótica. Existem duas formas de síndrome nefrótica: primária e secundária. A primeira forma se desenvolve com doenças renais: glomerulonefrite, amiloidose, nefrite intersticial. A segunda forma é uma síndrome desenvolve em doenças sistémicas (vasculite, lúpus eritematoso, escleroderma, etc.), cancro, infecções crónicas, expressa reacções alérgicas e doenças da droga. Todas as doenças acima têm basicamente uma violação no sistema imunológico. Sob a influência do fator causador, formam-se anticorpos e complexos imunes que se precipitam nos órgãos, inclusive nos rins.
Em um rim saudável, as alças glomerulares capilaresOs néfrons são um tipo de filtro que passa as substâncias necessárias para a excreção do corpo e detém proteínas úteis, inclusive. Devido a algumas doenças, a capacidade dos capilares é prejudicada, sua permeabilidade para grandes moléculas, incluindo proteínas, é aumentada. Isso causa uma grande perda de proteína na síndrome nefrótica. Devido à proteinúria maciça, a pressão osmótica do plasma diminui, a hipovolemia surge, o suprimento de órgãos do sangue diminui, incluindo o fluxo sanguíneo nos rins. A redução do fluxo sanguíneo nos rins leva ao aumento da produção de aldosterona, renina, a eliminação do sódio é retardada e a acumulação de fluidos ocorre no corpo. Todas essas mudanças são combinadas em uma síndrome nefrótica.
Manifestações da síndrome nefrótica
Síndrome nefrótica, sintomas de sua manifestaçãosão semelhantes para diferentes doenças. No corpo do paciente, pode-se observar edema maciço, alterações na pele e membranas mucosas de natureza distrófica. O acúmulo de líquido é observado não apenas nos tecidos, mas também nas cavidades serosas: pleural, abdominal, na cavidade pericárdica. Em casos graves, uma clínica de edema do cérebro, retina do olho se desenvolve. Síndrome nefrótica, causada por doença renal, pode ser combinada com hipertensão arterial. Para os sintomas acima são sinais da doença subjacente, agravando o seu curso.
Diagnósticos
Identificação de síndrome nefrótica de especialdificuldades não representa. No sangue há hipoproteinemia, disproteinemia, hipercolesterolemia. O diagnóstico da doença subjacente que levou ao desenvolvimento da síndrome é exposto de acordo com a pesquisa e o exame do paciente, bem como durante os métodos adicionais e instrumentais de investigação. A natureza da lesão renal é avaliada por uma biópsia renal. Com o lúpus eritematoso sistêmico, células LE específicas são encontradas no sangue.
A síndrome nefrótica mais maligna ocorre com glomerulonefrite, nefrite lúpica. O resultado da doença pode ser insuficiência renal crônica.
No caso de natureza alérgica de síndrome nefrótica ou droga-doença, eliminando o fator etiológico é possível atingir a remissão a longo prazo ou cura completa.
Tratamento
Com o desenvolvimento de uma complicação tão grave comosíndrome nefrótica, tratamento de doenças que levam a isso, é realizado em um ambiente estacionário. Para o paciente é importante observar uma nutrição adequada, visando repor as perdas de proteína, limitando o uso de sal.
O tratamento medicamentoso inclui o uso dedrogas hormonais, não-esteróides anti-inflamatórios, citostáticos são prescritos para suprimir a reação patológica do sistema imunológico. Para remover o líquido, diuréticos poupadores de potássio são usados. Eles são usados em combinação com a administração de albumina, que aumenta a pressão osmótica do plasma e facilita a fuga de líquido dos tecidos.
O efeito do tratamento depende da gravidade e curso da doença subjacente.
