Melanoma: O que é isso? Sintomas da doença, prevenção e tratamento do melanoma

Melanoma - o que é isso? Primeiro de tudo, é o tipo mais perigoso de câncer de pele. Ela se desenvolve nas células (melanócitos) responsáveis pela produção de melanina - o pigmento que dá à pele uma certa sombra. Em alguns casos, o melanoma pode aparecer nos olhos e até mesmo nos órgãos internos - por exemplo, no intestino, no esôfago ou no trato urinário.

As causas exatas do tumor permanecem.desconhecido, mas ficou provado que a exposição à radiação ultravioleta durante a exposição prolongada ao sol ou em um solário contribui para o desenvolvimento de câncer de pele. Consequentemente, o risco é reduzido limitando o tempo gasto sob luz solar direta ou outras fontes de radiação ultravioleta.

O câncer é freqüentemente diagnosticado em áreas limpas e aparentemente saudáveis. Nem sempre de uma toupeira desenvolve-se o melanoma da pele.

Foto: estágio inicial do câncer.

Segundo as estatísticas, na maioria das vezes melanoma da pelediagnosticada em pessoas com mais de 40 anos, principalmente em mulheres. O conhecimento dos principais sinais de câncer contribui para a detecção precoce da doença e tratamento oportuno. Você pode eliminar completamente o melanoma, desde o diagnóstico precoce e evitar a propagação da patologia.

Sintomas

Este tipo de câncer afeta qualquer parte da pele. Normalmente, partes do corpo que estão mais expostas à luz solar são afetadas: as costas, pernas, mãos e rosto.

Deve ser lembrado que o melanoma pode ocorrer enos lugares mais imprevisíveis, por exemplo, nas solas dos pés, palmas das mãos, leito ungueal. Esses tumores ocultos são mais frequentemente diagnosticados em pessoas com pele escura ou escura.

Os primeiros sinais da doença incluem:

Mudanças em moles existentes;
O aparecimento de um tumor de aparência pigmentada ou incomum na pele.

Moles normais

Moles saudáveis geralmente têm uma cor uniformemarrom avermelhado ou preto. Eles têm limites claros separando-os do resto da pele. A forma é oval ou redonda, e o tamanho, por via de regra, não excede seis milímetros no diâmetro (como uma borracha redonda na ponta de um lápis).

A maioria das pessoas no corpo tem de 10até 45 nevos, com muitos aparecendo apenas aos 50 anos. É verdade que os sinais normais podem mudar com o tempo para fora e alguns até desaparecem com a idade.

Pontos de pigmentação atípicos

Por trás das manchas incomuns pode-se esconder o melanoma (foto), fase inicial da qual raramente causa suspeita nos pacientes.

O diagnóstico primário clássico desta doença é abreviado como "ABCDE" e significa:

A: forma assimétrica. Atenção especial deve ser dada aos moles de formas estranhas. Como regra, se você os divide mentalmente ao meio, as metades resultantes serão muito diferentes umas das outras.
B: bordas irregulares. Para o tumor é caracterizada por uma curva, contorno serrilhado ou ondulado.
C: variações de cor. Neoplasias que combinam várias cores ou se distinguem por uma distribuição desigual de tons são perigosas.
D: diâmetro. De uma toupeira com um diâmetro de mais de seis milímetros pode ocorrer melanoma (foto). A etapa inicial, por via de regra, caracteriza-se por um aumento no tamanho.
E: evolução (transformação). Você deve observar as mudanças ao longo do tempo, especialmente se a toupeira cresce em tamanho ou muda de cor ou forma. Transformação também pode significar o surgimento de novos sintomas. Então, moles patológicos começam a coçar ou sangrar.

Os nevos de câncer (malignos) são muito diversos. Para alguns, todos os sintomas acima são característicos, enquanto outros mostram apenas um ou dois sinais de patologia.

Câncer oculto

O melanoma geralmente se desenvolve em partes do corpo,expostos a luz solar mínima. Esta é a área entre os dedos dos pés, palmas das mãos, solas dos pés, couro cabeludo e genitais. Tais tumores são por vezes referidos como ocultos porque ocorrem nos locais menos típicos. Quando o câncer é diagnosticado em pacientes de pele escura, quase sempre se revela um melanoma oculto.

Foto: o estágio inicial do melanoma dos dedos dos pés.

Tais tumores podem aparecer:

Melanoma lentiginoso acrílico - o que é? Esta é uma forma rara de tumor que se desenvolve sob a unha ou unha. Ele também é encontrado nas solas dos pés e nas palmas das mãos, na maioria das vezes em representantes da raça Negróide e outras pessoas com um tom de pele escuro;
Na cavidade oral, o trato digestivo,trato urinário ou vagina. Este tipo de melanoma afeta as membranas mucosas. Nesses casos, é especialmente difícil fazer um diagnóstico preciso, uma vez que os sintomas do câncer de pele nessas áreas não são diferentes dos sinais de outras doenças muito mais comuns.
Nos olhos. Este melanoma maligno mais muitas vezes afeta a coróide do globo ocular - a camada localizada abaixo da esclera (albúmen). O tumor causa deficiência visual e é frequentemente detectado após exame por um oculista.

Você deve consultar seu médico o mais rápido possível se notar alterações incomuns na pele ou o aparecimento de tumores atípicos.

Causas

O melanoma ocorre como resultado de falha estrutural.melanócitos. Em uma pessoa saudável, essas células se desenvolvem em uma ordem estrita: novas células deslocam as antigas para a superfície da pele, onde morrem e gradualmente descolam. No entanto, às vezes, em algumas células, a estrutura do DNA é interrompida - elas deixam de obedecer à rotina estabelecida e, com o tempo, formam um acúmulo de cânceres.

Ainda é desconhecido o que exatamente danifica o DNAnas células da pele, e por que isso causa melanoma. Isso é uma predisposição genética ou um complexo inteiro de fatores, incluindo fatores ambientais e genéticos? Seja como for, os médicos dizem que a principal causa do câncer é a exposição à luz solar e ao equipamento de bronzeamento.

No entanto, o ultravioleta não causa todos os tumores. Prova disso é a ocorrência de patologias em áreas do corpo que estão escondidas do sol (ver foto de melanomas). Isso significa que outras circunstâncias também podem ser as causas da doença.

Fatores de Risco

Fatores de risco incluem:

Pele clara. Quanto menos pigmento (melanina) na epiderme, mais fraca é sua proteção natural contra a radiação ultravioleta prejudicial. Se você tem cabelos loiros ou ruivos, sardas e uma tendência a queimar rapidamente ao sol, corre risco. No entanto, o melanoma também é diagnosticado em pessoas com pele escura, incluindo representantes da raça negróide.
As queimaduras repetidas com múltiplas bolhas aumentam o risco de câncer de pele.
Exposição prolongada à radiação ultravioleta. Exposição muito longa ao sol ou em um solário pode causar tumores de pele, incluindo melanoma.
Vivendo em países tropicais. As pessoas que vivem perto do equador da Terra, onde os raios do sol brilham quase na direção frontal, recebem doses mais altas de radiação ultravioleta.
A presença de múltiplas ou atípicas moles. Se você tiver mais de 50 nevos normais em seu corpo, estará em risco. O mesmo se aplica a pessoas com sinais atípicos. Eles nem sempre são de natureza patológica, e os pacientes muitas vezes fazem aos dermatologistas a mesma pergunta: por que moles saudáveis são tão semelhantes aos tumores? Vamos ver, câncer de pele - o que é isso? Os melanomas são muitos, mas, neste caso, os grupos normais de melanócitos devem ser distinguidos dos grupos patológicos. Tumores incomuns são chamados de nevos displásicos e, via de regra, são caracterizados por tamanho grande, bordas irregulares e cores misturadas.
Melanoma da pele na história da família. Se o melanoma é encontrado em um parente próximo, o risco de desenvolver uma doença semelhante torna-se maior.
Sistema imunológico enfraquecido. O câncer de pele muitas vezes ameaça pacientes com imunidade fraca - por exemplo, aqueles que foram submetidos a cirurgia para o transplante de órgãos internos.

Triagem

Verifique com seu médico se você precisa de triagem periódica para câncer de pele. Tal estudo é de dois tipos:

Exame da pele por um técnico qualificado. Durante o exame, o médico analisará a condição da pele da cabeça aos pés.
Exame em casa. Auto-exame - o que é isso? Pode haver vários melanomas, e uma inspeção permite que você memorize toupeiras, sardas e outros pontos normais na pele, para que você possa notar imediatamente quaisquer alterações. O auto-exame é feito melhor na frente de um espelho de corpo inteiro, enquanto se usa um pequeno espelho para verificar áreas difíceis de alcançar. É necessário inspecionar os braços e pernas de todos os lados, bem como verificar a área da virilha, couro cabeludo, unhas, solas dos pés e áreas entre os dedos dos pés.

Diagnósticos

Às vezes é o suficiente para diagnosticar o câncer de peleuma aparência de uma toupeira, mas a biópsia ainda é a única maneira de determinar a oncologia. Se tal análise mostrou um neoplasma patológico, então o melanoma se desenvolve. O que é esse procedimento? Sua essência é bastante simples: o médico remove completamente ou parcialmente a toupeira suspeita e, em seguida, um estudo aprofundado da amostra retirada.

No diagnóstico de melanoma, os seguintes tipos de estudos são prescritos:

Trepanobiopsia Durante este procedimento, o médico usa uma ferramenta com uma lâmina circular, que é pressionada contra a pele ao redor da toupeira suspeita e remover o fragmento arredondado do tumor.
Biópsia Excisional. Neste procedimento, a toupeira inteira é removida junto com uma pequena porção da pele que aparentemente é aparentemente saudável.
Biópsia incisional. Se este tipo de estudo for prescrito, somente a parte mais heterogênea da mol ou neoplasia é tomada para análise laboratorial.

Normalmente, os especialistas preferem os dois primeirosopções de diagnóstico, pois permitem remover completamente a estrutura potencialmente patológica. Uma biópsia incisional é prescrita em casos onde a remoção completa por algum motivo é impossível ou repleta de complicações - por exemplo, se a toupeira suspeita tiver um tamanho muito grande. Com um diâmetro significativo, há uma alta probabilidade de que o neoplasma seja o melanoma da pele (foto: o estágio inicial).

Tratamento precoce

Sujeito à detecção precoce do tratamento do câncergeralmente consiste em realizar uma operação cirúrgica. O melanoma de pequeno diâmetro pode ser removido durante o procedimento de biópsia - e nenhuma manipulação adicional será necessária. Caso contrário, não só o tumor é removido, mas também parte da pele saudável, juntamente com os tecidos localizados sob ele. No estágio inicial da doença, o outro tratamento geralmente não é prescrito.

Tratamento tardio

Se um melanoma maligno engloba qualquer parte do corpo ou órgãos, além da pele, use os seguintes métodos de tratamento:

Remoção cirúrgica das áreas afetadas. Se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos próximos, você provavelmente precisará removê-los.
Quimioterapia Para este procedimento utiliza drogas específicas que destroem as células cancerígenas. As drogas administram-se intravenosamente, tomam oralmente na forma de pastilhas, ou uma combinação de ambas as maneiras de tomar para assegurar uma eficiência mais alta da sua ação.
Radioterapia Este método de tratamento envolve o uso de energia direcionada de alta potência, como raios-X. A radioterapia é geralmente prescrita após a remoção do melanoma e dos gânglios linfáticos. Às vezes é usado para aliviar os sintomas.
Bioterapia Terapias biológicas aumentam a imunidade e ajudam o corpo a combater processos patológicos. Produtos biológicos são criados a partir de fluidos corporais naturais ou seus análogos produzidos em laboratório. Os efeitos colaterais deste tratamento são semelhantes aos da gripe e incluem calafrios, fadiga, febre, dor de cabeça e dores musculares.
Terapia direcionada. Com este tratamento, são utilizados medicamentos que visam as propriedades específicas e a vulnerabilidade específica das células cancerígenas. Apenas o melanoma pode ser tratado com tais drogas (o estágio inicial geralmente não requer o uso de terapia direcionada) e não células saudáveis. Os efeitos colaterais são muito diversos, mas os mais comuns são febre, calafrios, desidratação e erupções cutâneas.

Na forma grave, os seguintes medicamentos são prescritos:

"Vemurafenib";
Dabrafenib;
"Trametinib".

No entanto, essas drogas só são eficazes naquelesQuando um câncer é causado por uma mutação genética particular. Para avaliar a viabilidade de usar as ferramentas acima, produzir uma análise específica de células retiradas do tumor.

Prevenção

Você pode reduzir independentemente o risco de melanoma e outros tipos de câncer de pele, se você tomar as seguintes medidas:

Evite ficar no sol no meio do dia. Como regra geral, a intensidade da radiação ultravioleta natural atinge um pico das 11:00 às 16:00. Planeje qualquer atividade ao ar livre no início da manhã ou da noite, mesmo que o inverno tenha chegado e o céu esteja coberto de nuvens. O ultravioleta é absorvido pela pele durante todo o ano e as nuvens não fornecem nenhuma proteção. As pessoas que evitam o sol no pico de sua atividade não recebem queimaduras solares ou queimaduras solares prejudiciais - ambos os fenômenos traumatizam a pele e aumentam o risco de desenvolver patologia.
Aplique na pele durante todo o ano comfiltros solares. Esses cremes e loções não bloqueiam todo o fluxo de radiação ultravioleta perigosa e, mais ainda, a variedade que causa câncer (melanoma e outros tumores de pele). No entanto, este grupo de cosméticos desempenha um papel importante no programa de proteção geral da pele contra fatores ambientais negativos. É aconselhável escolher cosméticos com um FPS de pelo menos 15. Creme ou loção é aplicado em uma camada espessa e repetir a aplicação a cada duas horas, e com o aumento da transpiração ou tomar banho em água, isso deve ser feito com mais freqüência.
Use roupas de proteção. Cosméticos com SPF não garantem proteção completa contra os raios solares nocivos. Cubra a pele vulnerável com panos escuros de malha escura. A matéria deve proteger as mãos e os pés. Você também precisará de um chapéu com aba larga - é muito mais seguro do que, por exemplo, a viseira da capa. Não se esqueça dos óculos de sol - eles devem ser marcados na capacidade de bloquear os dois tipos de radiação ultravioleta (raios UVA e UVB).
Evite visitar camas de bronzeamento, pois após a exposição a um ultravioleta artificialmente criado, o melanoma é frequentemente detectado (foto). Os estágios da doença estão progredindo rapidamente.
Examine a pele cuidadosamente para ver imediatamente.mudanças. Verifique regularmente a condição da epiderme quanto à presença de tumores atípicos ou alterações nas manchas, sardas, nódulos e marcas de nascença existentes. Usando o espelho, examine cuidadosamente o rosto, pescoço, orelhas e couro cabeludo, bem como o peito, tronco e braços de todos os lados. Em seguida, vá para o estudo dos pés e pés, incluindo as solas e o espaço entre os dedos dos pés. Também é necessário verificar a área da virilha e a área da pele entre as nádegas. Tanto o melanoma expansivo quanto nodular podem se desenvolver em quase todos os lugares.

A principal coisa a lembrar é que a combinação de prevenção avançada e diagnóstico oportuno é o único passo certo em direção a uma pele saudável.