Diálise peritoneal no tratamento da doença renal

A diálise peritoneal é um dos métodostratamento de substituição para disfunção renal. O princípio deste tipo de terapia é a troca de difusão de substâncias e fluidos de baixo peso molecular e meio molecular, através da membrana que reveste a cavidade abdominal e seus órgãos, do sangue, para uma solução especial despejada na cavidade abdominal. Pela primeira vez, a diálise peritoneal bem sucedida foi aplicada em 1945 para o tratamento da insuficiência renal aguda.

Para entender o que é a diálise dos rins ou, mais corretamente, a diálise do sangue, é necessário conhecer os processos fisiopatológicos que ocorrem no corpo com doenças renais.

A diálise peritoneal é usada para tratar insuficiência renal aguda e crônica.

As principais doenças que levam ao desenvolvimento deinsuficiência renal crônica, são glomerulonefrite, pielonefrite, doenças sistêmicas, pedras nos rins, diabetes, malformações congênitas do aparelho geniturinário, e outros. falha aguda ocorre quando as condições de choque, febre hemorrágica grave, patologia obstétrica e cirúrgica. Neste caso violou a função básica de rins - excretor e troca, para manter o equilíbrio e eletrólitos equilíbrio. retenção de fluido ocorre e impurezas que são normalmente excretados pelos rins a partir do corpo. A fim de resolver esta situação, em adição à terapia medicamentosa, hemodiálise e diálise peritoneal usado, para ajudar a remover o excesso de fluido e toxinas.

Como mencionado acima, a essência do peritonealA diálise é baseada em um mecanismo difuso de transferência de toxinas de um meio para outro. No corpo humano, esses meios são uma solução estéril especial, vertida no abdômen e no sangue do paciente. Quando a hemodiálise, que é realizada no aparelho "rim artificial", a troca entre o sangue e a solução ocorre através da membrana sintética do dialisador. E com a diálise peritonealny, o papel desta membrana executa-se pelo próprio peritônio (a membrana que cobre a cavidade abdominal). O peritônio humano é capaz de passar moléculas de pequena massa. Escórias do sangue, onde seu conteúdo em insuficiência renal é alto, penetram através dos poros na solução, devido à diferença de concentração. Como a solução peritoneal contém glicose em sua composição, que é capaz de atrair água, o excesso de líquido é removido.

A diálise peritoneal é realizada por inundaçãona cavidade abdominal de uma solução estéril especial em um volume de 2,5 litros (para uma pessoa adulta), por meio de um cateter especial instalado na cavidade abdominal. Após cerca de 5 horas, o fluido da cavidade abdominal se funde e é substituído por um novo. Durante o dia, há 4-5 turnos. O número de turnos depende da condição do paciente e da qualidade da função de troca abdominal, que é controlada pelo exame de sangue bioquímico.

Quem é indicado para diálise peritoneal?

A diálise peritoneal é realizada em pacientes comdoenças graves do coração, crianças doentes e idosos. Uma vez que pode ser realizado pelo próprio paciente, é adequado para pacientes que vivem longe dos centros de hemodiálise.

O cateter é colocado na cavidade abdominalhospital, na sala de cirurgia. Além disso, o paciente é ensinado o procedimento independente, seleção de turnos e dialisato. Aproximadamente em 2-3 semanas o paciente é descarregado em casa, onde ele independentemente executa todas as manipulações. O paciente visita o departamento de diálise uma vez por mês para fazer os testes necessários e obter soluções. Isso se aplica a pessoas com insuficiência renal crônica. Na insuficiência renal aguda, a diálise peritoneal é realizada em um ambiente hospitalar.

Pessoas em tratamento de diálise devemobserve uma dieta especial. Dieta em diálise consiste em limitar a ingestão de líquido, sal de mesa (a pressão arterial elevada), limitando a ingestão de alimentos ricos em potássio (frutas e legumes) e fósforo.