Colite pseudomembranosa
A colite pseudomembranosa refere-se a aguda,doenças graves do cólon. O desenvolvimento da doença está associado ao uso de antibióticos. colite pseudomembranosa é caracterizada pela formação e separação de fezes material membranoso. Essas estruturas são representadas por fibrina e muco.
A colite pseudomembranosa pode ser manifestada por diarréia moderada ou formas severas. A doença é caracterizada por curso agudo e recorrente.
Como regra geral, a colite pseudomembranosa afetapessoas entre as idades de quarenta e setenta e cinco. Em um hospital, cerca de dez a vinte por cento dos pacientes são diagnosticados com enterotoxinas de Klostridia difficile (uma bactéria anaeróbica que é onipresente).
Deve-se notar que a progressãoa doença é observada em casos de resistência deste microorganismo a medicamentos antibióticos que podem suprimir a atividade vital do resto da microflora no intestino. Ao mesmo tempo, a reprodução acelerada da bactéria é provocada pela falta de concorrência. Além disso, existe um maior isolamento de toxinas.
A doença mais comum se desenvolve como resultado deRecepção de clindamicina, ampicilina. No entanto, deve notar-se que o uso de qualquer droga que tenha efeito antimicrobiano (por exemplo, penicilina, levomicetina, eritromicina, tetraciclina) pode contribuir para a progressão da doença.
A fatores de risco devem ser atribuídos, excetoadministração prolongada de antibióticos, quimioterapia (metotrexato, fluorouracilo e medicamentos complexos), intervenções cirúrgicas no intestino, uremia, isquemia neste departamento do trato gastrointestinal, transplante de medula óssea.
Colite pseudomembranosa. Sintomas
A manifestação mais comum éfezes freqüentes. Como regra geral, ocorre no final da segunda semana de uso de antibióticos como tratamento. Em casos raros, o sintoma se manifesta após a retirada (às vezes após seis semanas).
A cadeira tem uma cor verde, aquosa, desagradávelcheiro, pode ir a diarréia com impurezas sangrentas. Juntamente com as fezes, um material filmado é alocado. O processo de defecação é acompanhado por dor nas cólicas no baixo-ventre.
Um sintoma característico também é febre. Deve-se notar que em dez por cento de todos os casos é a única manifestação da doença.
Colite pseudomembranosa. Tratamento
A principal e primeira medida terapêuticaé a reversão do antibiótico que provocou a doença. Esta medida, em muitos casos, especialmente com formas leves da doença, impede a progressão da colite pseudomembranosa.
As medidas terapêuticas também incluempropósito etiotrópico tratamento. Consiste no uso de drogas antibacterianas que afetam a bactéria Klostridii difficile. Via de regra, o metronidazol e a vancomicina são prescritos para esse fim. Este último tem uma má absorção no intestino. A recepção oral provoca um rápido aumento na concentração.
O metronidazol pode ser administrado por via intravenosa (em caso de administração oral difícil).
De grande importância é e terapia patogenética. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes com formas graves de colite pseudomembranosa. Suas principais direções são a correção do metabolismo de proteínas e distúrbios hidroeletrolíticos. Além disso, as medidas também sugerem a restauração de um equilíbrio normal da microflora intestinal e a ligação da toxina da bactéria excitadora. Distúrbios hidroeletrolíticos expressos sugerem o uso de terapia suficientemente intensiva.
