Oncomarker CA 19-9. Análise do CA 19-9: a norma e quando é elevada
O Oncomarker CA 19-9 é um produto de altoglicoproteína. É produzido por células no epitélio do sistema digestivo. A análise de imunoquimioluminescência é usada como método de investigação. O CA 19-9 está associado a patologias de câncer.
Informações gerais
Para pesquisa como biológicamaterial é usado sangue venoso. O CA 19-9 é um marcador de tumor eficaz. Sua definição é utilizada no diagnóstico, monitoramento e detecção precoce de metástases no estômago, pâncreas, fígado, intestinos (grossos e retos). O nível de CA 19-9 está aumentado em quase todos os pacientes com tumores do trato gastrointestinal, especialmente o pâncreas. Produzindo nas células dos tumores, a glicoproteína penetra na corrente sanguínea sistêmica. Observando e avaliando seu conteúdo, os especialistas têm a oportunidade de acompanhar o curso da patologia. A análise de CA 19-9, a norma de que em uma pessoa sã não é mais do que 10 U / ml, não se usa no diagnóstico inicial.
O que é câncer pancreático? Informação breve
Esta doença oncológica para hojeO dia está na lista das patologias mais perigosas. Cerca de 90% dos pacientes já morrem no primeiro ano do início da doença. No momento do diagnóstico, 80% dos pacientes apresentam metástases distantes ou regionais. Especialistas atribuem isso, principalmente, ao curso oculto da patologia. A doença é freqüentemente mascarada sob os processos inflamatórios de curso crônico nos órgãos da zona hepatopancreatoduodenal (colelitíase, colecistite, pancreatite crônica). A este respeito, é necessário realizar o diagnóstico diferencial o mais cedo possível, eliminando a presença de neoplasmas malignos. Isso, por sua vez, permitirá escolher as táticas terapêuticas mais eficazes dessas patologias crônicas.
Antigen SA 19-9. Concentração
Com câncer no pâncreasalto nível de glicoproteína. A análise do CA 19-9, cuja norma é indicada acima, é necessária quando o carcinoma é detectado e a possibilidade de ressecção é avaliada. Em concentrações superiores a 1000 U / ml, a neoplasia é considerada operável em apenas 5% dos pacientes. Se o conteúdo estiver abaixo do valor especificado, o tumor, como regra, pode ser removido. No entanto, após a intervenção por um a sete meses, há risco de recorrência. O Oncomarker CA 19-9 é considerado o segundo marcador mais importante após o CEA para a detecção de neoplasia maligna no estômago. Além disso, o estudo da glicoproteína de alto peso molecular é adicionalmente atribuído à alfa-fetoproteína no diagnóstico e monitoramento do câncer de fígado, do trato biliar e do câncer de bexiga.
Aumentar o conteúdo
Níveis elevados de glicoproteína podem ser notadoscontra um fundo de várias patologias inflamatórias e benignas no fígado e sistema digestivo (até 500, mas mais frequentemente até 100 unidades / ml), bem como na fibrose cística. No primeiro caso, a concentração foi aumentada em 12% dos pacientes. O nível máximo não é superior a 45 U / ml. A glicoproteína é excretada com a bílis. A este respeito, qualquer colestase pode ser acompanhada por um aumento no seu conteúdo. Em tais casos, é necessário realizar simultaneamente um estudo de GGT (gama-glutamato-transferase) e fosfatase alcalina. O aumento na concentração pode observar-se em um contexto de tumores de outra localização (com o câncer colorretal, tumor ovariano), hepatic patologia (cirrose, hepatite).
Ausência ou nível reduzido
Especialistas observam que a concentração normalnão exclui a presença de neoplasia maligna no pâncreas. Neste caso, o estágio inicial da patologia pode ser diagnosticado, quando o nível ainda não teve tempo de subir. Ao realizar pesquisas em pacientes que recebem tratamento, uma diminuição no conteúdo de glicoproteínas pode indicar a eficácia de intervenções terapêuticas.
O que é pesquisa necessária?
O teste para o marcador tumoral CA 19-9 é necessário para o controlea eficácia das intervenções terapêuticas para o câncer de pâncreas, bem como para a detecção oportuna de patologia recorrente. O estudo permite o diagnóstico diferencial de neoplasias malignas com outras doenças (por exemplo, pancreatite). CA 19-9 indica a prevalência do processo maligno, a presença de metástases à distância no fundo do câncer.
Quando é que um estudo é atribuído?
O teste para o marcador tumoral CA 19-9 é recomendado quandosintomas de câncer no pâncreas: náuseas, dor no abdômen, icterícia, perda de peso. O estudo é atribuído periodicamente a pacientes com níveis inicialmente altos de concentração de glicoproteínas e recebendo tratamento. A análise é recomendada quando há suspeita de câncer na vesícula biliar ou nas vias biliares, fígado, estômago ou intestino grosso. O estudo é atribuído em conjunto com outros testes.
Explicação
Valores de referência na faixa dos quais devemexiste um nível de antígeno, - 0 a 35 U / ml. Como mencionado acima, uma alta concentração de glicoproteína indica a presença de um processo maligno no pâncreas. Além disso, quanto maior o conteúdo, o estágio posterior da patologia. Um nível excessivamente alto indica metástase do tumor.
Informações importantes
Teste para o conteúdo da glicoproteína consideradaÉ de particular importância na detecção precoce de metástases de uma neoplasia maligna no pâncreas. Cerca de 7 a 10% das pessoas não possuem o gene que codifica esta glicoproteína de alto peso molecular. Consequentemente, não há possibilidade genética no corpo para sintetizar o antígeno CA 19-9. Assim, mesmo quando se diagnostica uma neoplasia maligna, o nível dessa glicoproteína não é detectado no soro.
Informações adicionais
Antes de doar sangue, especialistasrecomendo não fumar por meia hora. O valor diagnóstico do teste aumenta com a pesquisa simultânea no CEA. Além disso, os testes para CA 72-4, bilirrubina total, CA 242 são recomendados para fazer o diagnóstico mais preciso e prescrever o tratamento adequado necessário.Testes de laboratório são prescritos por especialistas, como um hepatologista, terapeuta, cirurgião ou oncologista.
Conclusão
Os especialistas observam que hoje o câncer éO pâncreas é cada vez mais comum em pacientes após 30 anos. Essa patologia é considerada uma das mais difíceis de diagnosticar e difícil de tratar. A este respeito, os testes mais sensíveis são necessários para identificá-lo. Infelizmente, o estudo da concentração de antígeno não pode ser usado para diagnosticar os estágios iniciais da doença. No entanto, este teste continua sendo o mais sensível e informativo para avaliar a eficácia do tratamento, identificando o estágio inicial de metástase de uma neoplasia maligna. Sem dúvida, o especialista no exame usa os resultados de várias medidas de diagnóstico. Além do laboratório, o paciente é designado e estudos instrumentais. O mais acessível deles hoje é ultra-som.
