Transtornos psicóticos: sintomas e tratamento

Os transtornos psicóticos são um grupo dedoença mental. Eles levam a uma violação da clareza de pensamento, da capacidade de fazer os julgamentos corretos, de reagir emocionalmente, de se comunicar com as pessoas e de perceber adequadamente a realidade. Pessoas com sintomas pronunciados da doença são frequentemente incapazes de lidar com as tarefas cotidianas. É interessante que muitas vezes tais desvios se observem nos habitantes de países desenvolvidos.

No entanto, mesmo tipos graves de doenças são mais ou menos suscetíveis ao tratamento medicamentoso.

Definição

Os distúrbios psicóticos cobrem uma série dedoenças e sintomas relacionados. De fato, tais distúrbios são algumas formas de consciência alterada ou distorcida que persistem por um período considerável de tempo e interferem no funcionamento normal de uma pessoa como um membro pleno da sociedade.

Os episódios psicóticos podem aparecer como um caso isolado, mas na maioria das vezes eles são um sinal de um desvio significativo na saúde mental.

Para os fatores de risco para o surgimento de psicóticosos distúrbios incluem hereditariedade (especialmente na esquizofrenia), casos frequentes de uso de drogas (principalmente drogas alucinógenas). O início de um episódio psicótico também pode provocar situações estressantes.

Tipos

Transtornos psicóticos não são completamentealguns pontos são diferentes dependendo da abordagem do estudo, portanto, pode haver algumas discordâncias nas classificações. Em particular, trata-se de transtornos esquizoafetivos, devido a dados conflitantes sobre a natureza de sua ocorrência. Além disso, nem sempre é possível identificar claramente a causa de uma sintomatologia específica.

No entanto, os seguintes tipos principais e mais comuns de distúrbios psicóticos podem ser distinguidos: esquizofrenia, psicose, transtorno bipolar, transtorno psicótico polimórfico.

Esquizofrenia

Esta doença é diagnosticada em casosmanifestações de sintomas tais como delírios ou alucinações, por pelo menos 6 meses (com pelo menos 2 sintomas a serem mantidos continuamente por um mês ou mais), com mudanças apropriadas no comportamento. Na maioria das vezes, como resultado, há dificuldades na realização de tarefas diárias (por exemplo, no trabalho ou durante o treinamento).

O diagnóstico de esquizofrenia é freqüentemente complicado pelo fato de quesintomas semelhantes podem ocorrer em outros distúrbios, e também muitas vezes os pacientes podem ser astutos quanto ao grau de sua manifestação. Por exemplo, uma pessoa pode não querer admitir ouvir vozes por causa de delírios paranóicos ou medo de estigmatização e assim por diante.

Destaque também:

• Transtorno esquizofreniforme. Inclui os sintomas da esquizofrenia, mas dura um intervalo de tempo mais curto: 1 a 6 meses.
• Transtorno esquizoafetivo. É caracterizada por sintomas de esquizofrenia e doenças como o transtorno bipolar.

Psicose

Caracterizado por algum senso de realidade distorcido.

Um episódio psicótico pode incluir tantochamado de sintomas positivos: alucinações visuais e auditivas, delírios, raciocínio paranóide, pensamento desorientado. Os sintomas negativos incluem um humor deprimido, dificuldades em construir um discurso indireto, comentando e mantendo um diálogo coerente.

Transtorno bipolar

Transtorno afetivo caracterizado pormudanças de humor agudas. A condição de pessoas com uma doença semelhante geralmente muda acentuadamente da excitação máxima (mania e hipomania) para um mínimo (depressão).

Qualquer episódio de transtorno bipolar pode ser caracterizado como um "transtorno psicótico agudo", mas não vice-versa.

Alguns sintomas psicóticos podem transpirarsomente durante a manifestação de mania ou depressão. Por exemplo, durante um episódio maníaco, uma pessoa pode experimentar sentimentos grandiosos e assumir que ele tem habilidades incríveis (por exemplo, a capacidade de sempre ganhar em qualquer loteria).

Transtorno psicótico polimórfico

Muitas vezes pode ser confundido com manifestaçãopsicose. Desde que se desenvolve como uma psicose, com todos os sintomas concomitantes, mas não é esquizofrenia em sua definição original. Refere-se ao tipo de transtornos psicóticos agudos e transitórios. Os sintomas se manifestam repentina e constantemente mudam (por exemplo, uma pessoa vê novas alucinações completamente diferentes a cada vez), o quadro clínico geral da doença geralmente se desenvolve muito rapidamente. Este episódio dura, por via de regra, de 3 para 4 meses.

Um distúrbio psicótico polimórfico distingue-sesintomas de esquizofrenia e sem. No primeiro caso, a doença é caracterizada pela presença de sinais de esquizofrenia, como alucinações persistentes prolongadas e uma mudança correspondente no comportamento. No segundo caso, eles são instáveis, as visões geralmente têm um foco difuso, o humor de uma pessoa está mudando constantemente e imprevisivelmente.

Sintomas

E com esquizofrenia, e com psicose e todos os outrosestes tipos de doenças, uma pessoa sempre tem a seguinte caracterização de sintomas de transtorno psicótico. Muitas vezes referida como "positiva", mas não no sentido de que eles são bons e útil para outras pessoas. Na medicina, esse nome for utilizado no contexto dos sintomas esperados da doença ou do tipo normal de comportamento em sua forma extrema. Os sintomas positivos incluem delírios, alucinações, movimentos estranhos ou falta de movimento (estupor catatónico), e que tipo de comportamento estranho e primitivo.

Alucinações

Inclua sentimentos que não tenham uma realidade objetiva correspondente. As alucinações podem se manifestar de várias formas, paralelamente aos sentimentos humanos.

• Alucinações visuais incluem decepção e visão de objetos inexistentes.
• Para o auditivo, a forma mais comum são as vozes na cabeça. Às vezes, esses dois tipos de alucinações podem ser confundidos, isto é, uma pessoa não apenas ouve vozes, mas também vê seus donos.
• Olfativo. Uma pessoa sente cheiros inexistentes.
• Somático O nome veio do grego "soma" - o corpo. Por conseguinte, estas alucinações são corporais, por exemplo, uma sensação de presença de algo na pele ou sob a pele.

Mania

Esse sintoma geralmente caracteriza um distúrbio psicótico agudo com sintomas de esquizofrenia.

Manias são fortes irracionais ecrenças irreais de uma pessoa que é difícil de mudar, mesmo que haja evidência inegável. A maioria das pessoas não médicas acredita que a mania é apenas paranóia, mania de perseguição, suspeita excessiva, quando uma pessoa acredita que tudo ao seu redor é uma conspiração. No entanto, esta categoria também inclui crenças infundadas, fantasias de amor maníaco e ciúmes, beirando a agressão.

A megalomania é um irracional comumconvicção, em conseqüência da qual a importância do homem é exagerada de várias maneiras. Por exemplo, um paciente pode se considerar um presidente ou um rei. Muitas vezes a megalomania adquire um tom religioso. Uma pessoa pode se considerar um messias ou, por exemplo, sinceramente assegurar aos outros que ele é a reencarnação da Virgem Maria.

Além disso, muitas vezes pode haver equívocos,associado às características e funcionamento do corpo. Houve casos em que as pessoas se recusaram a comer por causa da crença de que todos os músculos da garganta estão completamente paralisados ​​e tudo o que podem engolir é a água. Ao mesmo tempo, não havia motivos reais para isso.

Outros sintomas

Outros sinais, como regra, caracterizamdistúrbios psicóticos de curta duração. Estes incluem movimentos corporais estranhos, caretas permanentes e incaracterísticas para a pessoa e situações de expressão facial ou, ao contrário do estupor catatônico - falta de movimento.

Existem distorções na fala: seqüência incorreta de palavras na frase, respostas que não fazem sentido ou não se relacionam com o contexto da conversa, imitando o adversário.

Muitas vezes também há aspectos de infantilidade: cantar e pular em circunstâncias impróprias, caprichos, uso incomum de objetos comuns, por exemplo, a criação de uma capa de alumínio.

Claro, em uma pessoa com psicóticodistúrbios não serão observados simultaneamente todos os sintomas. A base para o diagnóstico é a presença de um ou mais sintomas por muito tempo.

Causas

A seguir estão as principais causas de distúrbios psicóticos:

• Reação ao estresse. De tempos em tempos, com estresse prolongado severo, reações psicóticas temporárias podem aparecer. Neste caso, a causa do stress pode ser ambos, uma situação que muitas pessoas enfrentam ao longo da vida, como a morte de um cônjuge ou divórcio, e mais pesado - um desastre natural, estar no campo de operações militares ou em cativeiro. Normalmente, o episódio psicótico termina quando o estresse diminui, mas às vezes essa condição pode se arrastar ou ir até uma condição crônica.
• Psicose pós-parto. Em algumas mulheres, uma alteração hormonal significativa resultante do parto pode causar um distúrbio psicótico agudo. Infelizmente, tais condições são freqüentemente diagnosticadas e tratadas erroneamente, resultando em casos em que uma mãe recém-criada mata uma criança ou comete suicídio.
• Reação protetora do corpo. Acredita-se que as pessoas com transtornos de personalidade são mais suscetíveis ao estresse, são menos adaptadas à idade adulta. Como resultado, quando as circunstâncias da vida se tornam mais difíceis, um episódio psicótico pode ocorrer.
• Transtornos psicóticos devidos acaracterísticas culturais. A cultura é um fator importante na determinação da saúde mental. Em muitas culturas, o que geralmente é considerado um desvio da norma geralmente aceita de saúde mental é parte de tradições, crenças, referência a eventos históricos. Por exemplo, em algumas regiões do Japão, muito fortemente, até a mania, a crença de que os genitais podem se contrair e se emaranhar no corpo, causando a morte.

Se este ou aquele comportamento for aceitável nestesociedade ou religião e ocorre sob condições apropriadas, não pode ser diagnosticada como uma desordem psicótica aguda. Tratamento, respectivamente, sob estas condições não é necessário.

Diagnósticos

Para diagnosticar o psicóticoum transtorno do clínico geral deve ser discutido com o paciente, e a saúde geral deve ser verificada para excluir outras causas de tais sintomas. Na maioria das vezes, um teste de sangue e cérebro (por exemplo, usando ressonância magnética) é realizado para excluir danos cerebrais mecânicos e dependência de drogas.

Se não houver razões fisiológicas para issonenhum comportamento é encontrado, o paciente é encaminhado a um psiquiatra para diagnóstico adicional e se uma determinada pessoa realmente tem um distúrbio psicótico.

Tratamento

Na maioria das vezes, uma combinação de medicação e psicoterapia é usada para tratar distúrbios psicóticos.

Como especialista em medicinaos antipsicóticos mais comumente prescritos ou antipsicóticos atípicos, eficazes para interromper tais sintomas ansiosos como delírio, alucinações e percepção distorcida da realidade. Estes incluem: "Aripiprazol", "Azenapina", "Brekspiprazole", "Clozapine" e assim por diante.

Alguns medicamentos estão disponíveis sob a forma de comprimidos, que devem ser tomados diariamente, outros - na forma de injeções, que são suficientes para colocar uma ou duas vezes por mês.

A psicoterapia inclui uma variedade de tiposaconselhamento. Dependendo das características pessoais do paciente e de como o distúrbio psicótico procede, a psicoterapia individual, grupal ou familiar pode ser prescrita.

A maioria das pessoas com psicosetratamento ambulatorial, ou seja, eles não estão permanentemente em um centro médico. Mas, às vezes, na presença de sintomas graves, a ameaça de danos a si e aos entes queridos, ou se o paciente é incapaz de cuidar de si mesmo, a hospitalização é realizada.

Cada paciente em tratamento paratranstorno psicótico, pode responder de forma diferente à terapia. O progresso de alguém é evidente desde o primeiro dia, alguém precisará de meses de tratamento. Às vezes, na presença de vários episódios graves, você pode precisar tomar medicação em uma base contínua. Normalmente, em tais casos, uma dose mínima é prescrita para evitar efeitos colaterais, tanto quanto possível.

Evitar transtornos psicóticos não pode. Mas quanto mais cedo você procurar ajuda, mais fácil será passar por tratamento.

Pessoas com alto risco de tais transtornos, como aqueles que têm esquizofrênicos entre parentes próximos, devem evitar o consumo de álcool e qualquer droga narcótica.