Rubéola é ... Doença da rubéola: sintomas, tratamento, consequências e prevenção

Uma das infecções mais comunsa etiologia viral é a rubéola. Esta doença geralmente ocorre de forma leve, raramente acompanhada de complicações. Por outro lado, a infecção de uma mulher grávida representa uma séria ameaça à saúde de seu futuro bebê. Em vários casos, a doença causa defeitos de desenvolvimento no feto e sua morte intra-uterina.

Descrição da doença

A rubéola é uma infecção da etiologia viral,caracterizada pelo aparecimento de erupções na pele e intoxicação moderada. Pela primeira vez, a doença foi descrita por F. Hofmann em 1740. Após apenas 140 anos, uma decisão unânime foi feita para separar a patologia em um grupo nosológico separado.

Hoje a prevalência da doença é substancialmentediminuído. Tais resultados foram alcançados graças à política de vacinação da população. Apesar disso, cerca de 100 mil novos casos de infecção são registrados a cada ano. A cada 3-4 anos, a taxa de incidência aumenta e depois diminui.

Fontes de infecção e modos de transmissão

A rubéola é uma doença da etiologia viral. Muitas vezes é diagnosticado em crianças. No papel de seu agente causador age o RNA genômico do vírus, que tem atividade teratogênica. Ele é confortável para existir apenas no corpo humano. No ambiente externo, ele morre rapidamente sob a influência da luz ultravioleta, devido à umidade insuficiente ou a mudanças na pressão. Em condições de baixa temperatura, o vírus vive por muito tempo e pode manter sua capacidade de reprodução.

A fonte da infecção é geralmente uma pessoa comsinais expressos (raramente apagados) de rubéola. Uma semana antes das erupções cutâneas e até cinco dias após o lançamento do vírus rubi no ambiente externo. No plano epidemiológico, as mais perigosas são crianças com uma variante inata da doença. Nesse caso, o patógeno entra no ambiente externo junto com fezes, saliva ou urina por vários meses. Condições favoráveis ​​para infecção são coletivos organizados (creche, escola). Portanto, os pacientes são isolados imediatamente após a confirmação do diagnóstico de "rubéola".

Como a infecção é transferida? No total, existem duas formas de transmissão da doença - no ar e transplacentária. O mecanismo do desenvolvimento desta doença foi estudado não descoberto. O vírus da rubéola entra no corpo humano através das membranas mucosas do trato respiratório. Então começa sua atividade, fixando-se nas células da pele e nos gânglios linfáticos. O corpo reage à introdução de agentes pela formação de anticorpos específicos. Durante a doença, seus volumes na corrente sanguínea estão aumentando constantemente. Após a recuperação, a pessoa permanece imune ao vírus por toda a vida.

Como é a rubéola?

Duração do período de incubaçãoé cerca de 15 dias. O próximo período catarral é de 3 dias. Em pacientes pequenos, os sintomas das membranas mucosas do trato respiratório superior são muito raros. Os adultos geralmente se queixam de fotofobia, dores de cabeça intensas, coriza, tosse e falta de apetite. No primeiro dia da doença, 90% dos pacientes têm erupções cutâneas no fundo da coceira da pele. Parecem pequenas manchas cor-de-rosa de formato regular que se elevam acima da superfície da pele.

Erupção cutânea com rubéola aparece inicialmente noárea do rosto, atrás das orelhas e ao redor do pescoço. Dentro de um dia, ele se espalha rapidamente para outras partes do corpo. Deve-se notar que o exantema nunca aparece nas solas dos pés e nas palmas das mãos. Às vezes, manchas únicas são encontradas na mucosa bucal. Em 30% dos casos, não há erupções cutâneas, o que complica muito o diagnóstico. Entre outros sintomas desta doença, pode observar-se um ligeiro aumento de temperatura. Raramente os pacientes se queixam de dor nos músculos, uma violação do trato digestivo.

Tipos de rubéola

Dependendo do caminho da infecção, costuma-se distinguir dois tipos desta doença:

• Rubéola Adquirida. Esta forma da doença é acompanhada por múltiplas erupções em todo o corpo, mas pode ter um quadro clínico atípico. Em 30% dos casos, os sintomas estão completamente ausentes, dificultando o diagnóstico e contribuindo para a propagação da epidemia. A doença geralmente ocorre de forma leve, os infectados são tratados em casa. A hospitalização só é indicada se houver complicações.
• Rubéola congênita. Esta é uma forma muito perigosa da doença. Na maioria dos casos, é caracterizado por um curso complicado. Entre as possíveis conseqüências pode-se notar violação do SNC, audição e visão.

Dados os fatos acima, é necessário fazeruma observação essencial. A doença de uma rubéola em adultos diagnostica-se extremamente raramente. A grande maioria das pessoas enfrenta essa doença na infância e a imunidade é preservada pelo resto de suas vidas. Atualmente, cerca de 85% das mulheres são imunes a essa infecção na época do início da idade reprodutiva.

Exame médico do paciente

A confirmação do diagnóstico geralmente não causadificuldades. Inicialmente, o médico realiza um exame físico e chama a atenção para sintomas específicos (logo acima já informamos como a rubéola parece). A próxima etapa da pesquisa é o teste de laboratório:

• Exame de sangue geral.
• Avaliação da concentração de imunoglobulinas.
• Exame sorológico de muco da cavidade nasal.

Diagnóstico diferencial com sarampo, infecção por enterovírus, escarlatina é obrigatório.

Princípios básicos de tratamento

Uma pessoa que já tenha contraído rubéola não precisainternação de emergência. Medicamentos especiais contra esta doença não foram desenvolvidos, apenas a terapia sintomática é aplicada. É importante que o paciente adira ao repouso, coma direito e beba mais água. Na maioria dos casos, a erupção cutânea com rubéola permanece apenas alguns dias. Após a recuperação, a imunidade é preservada por toda a vida. Às vezes a doença retorna. Especialistas explicam esse fenômeno com características individuais do sistema imunológico.

Apenas em caso de complicações, é mostradotratamento em um hospital. Os pacientes recebem terapia imunoestimulante (Interferon, Viferon). Para prevenir o desenvolvimento de edema cerebral, hemostáticos, diuréticos e corticosteróides são usados. No estágio de re-valvescência, os pacientes são aconselhados a tomar drogas nootrópicas para melhorar a função cognitiva.

O que é perigoso para a rubéola?

Complicações desta doença ocorremextremamente raro. Por via de regra, aparecem se uma infecção bacteriana se une. A rubéola, neste caso, é complicada por pneumonia secundária, dor de garganta ou otite. Em pacientes adultos, as lesões do SNC não são excluídas. Esta doença representa a maior ameaça para as mulheres durante o período de gestação. Isso será discutido mais adiante no artigo.

Gravidez e rubéola

As consequências desta doença durantecarregar o bebê pode afetar sua saúde. O vírus penetra o feto através da placenta, afetando o endocárdio e os capilares. Em seguida, o patógeno se espalha para todos os órgãos da criança, onde começa a se multiplicar rapidamente. Entre as complicações mais comuns da rubéola em gestantes estão: morte fetal intra-uterina, natimorto e aborto espontâneo.

Se o bebê nascer, os seguintes distúrbios podem se desenvolver com o tempo:

• defeitos cardíacos;
• exantema;
• falta de peso corporal;
• icterícia;
• miocardite;
• encefalite;
• retardo mental;
• distrofia.

Tais complicações levam a prematurosa morte de um bebê em 30% dos casos. No primeiro ano de vida, cerca de 70% das crianças morrem. Manifestações individuais da doença ocorrem apenas na puberdade. Esta é uma tireoidite auto-imune, diabetes, bem como uma deficiência do hormônio do crescimento. No sangue de uma criança infectada, a rubéola pode persistir por vários anos. Tratamento específico desta doença medicina moderna não pode oferecer.

Prevenção de doença

Medidas preventivas comuns nos surtosinfecções são ineficazes. É quase impossível determinar a presença do vírus no corpo antes do aparecimento de seus primeiros sintomas. No entanto, a pessoa doente é isolada por 5-7 dias após o início da erupção.

Prevenção específica implicauma vacina contra três doenças simultaneamente: sarampo, rubéola, parotidite. A vacinação em 6 anos realiza-se pela segunda vez, e no primeiro - com a idade de um ano. Entre as contra-indicações para a vacinação são as seguintes:

• neoplasias malignas;
• gravidez;
• reação negativa à vacina;
• exacerbação de doenças de etiologia infecciosa.

A vacinação contra rubéola pode ser combinada comoutras vacinas obrigatórias (contra coqueluche, hepatite B, poliomielite, difteria e tétano). Drogas diferentes não devem ser misturadas na mesma seringa. Além disso, é desejável colocar injeções em lugares diferentes. Uma exceção é apenas uma vacinação complexa (sarampo-rubéola-caxumba). Aos 6 anos, muitas crianças fazem isso de novo. Tal revacinação promove o desenvolvimento da imunidade a três doenças ao mesmo tempo. Depois de ser realizado, pode haver inchaço da pele e uma ligeira vermelhidão da pele. As reações adversas do corpo são um aumento dos nódulos linfáticos, náuseas, corrimento nasal, mal-estar geral. Na adolescência, após a inoculação, não se descarta o desenvolvimento de artralgia e polineurite, que acabam por passar por conta própria.