Pedra na glândula salivar: causas, sintomas, remoção e tratamento
Pedra na glândula salivar ou na glândula salivara doença é a formação do chamado salivólito nos ductos ou (mais raramente) no parênquima dessas glândulas. A obstrução do ducto causa dor aguda, aumento do tamanho da glândula e, em casos graves, abscesso ou flegmão.
Causas da formação de pedra
A formação de pedras é uma consequência da totalidadefatores gerais e locais. Fatores comuns são uma violação do metabolismo do cálcio e da deficiência de vitamina A. Assim, os pacientes que sofrem de doença da pedra salivar estão predispostos a:
- urolitíase;
- gota, hiperparatireoidismo;
- hipervitaminose D;
- diabetes mellitus.
O risco de formação de pedra aumenta entre os fumantes.
E causas locais incluem constrição e defeito das paredes dos dutos, bem como uma violação de sua função secretora. A pedra na glândula salivar é sempre acompanhada de sialadenite.
Composição química da pedra salivar
A formação da pedra ocorre em torno do núcleoque pode ser um microbiana ou a natureza não-microbiana. No primeiro caso, o núcleo é um conglomerado de microrganismos, e no segundo - a acumulação de células epiteliais descamadas e corpo estranho travado no cancro do ducto, tais como ossos de peixes, sementes de frutas, as cerdas da escova de dentes.
Stone contém componentes de diferentesorigem - orgânica e mineral. A parte do primeiro é de cerca de 10-30%, consiste em aminoácidos, epitélio ductal, mucina. Substâncias minerais são muito maiores (70-90%), elas incluem principalmente fosfatos, carbonato de cálcio, sódio, potássio, magnésio, cloro, ferro. Em geral, a composição química da pedra na glândula salivar é semelhante ao tártaro.
Muito provavelmente, a etiopatogenia dessa doença é acompanhada pelo surgimento de fatores endógenos e exógenos que levam a determinadas patologias. Estes incluem:
- mudar a composição e secreção da saliva;
- diminuição do fluxo salivar;
- Uma mudança no pH em direção ao álcali e a lavagem da saliva de sais minerais.
Pedras na glândula salivar: sintomas
A localização da pedra no parênquima, como regra, emmuito tempo não pode incomodar uma pessoa. Somente pela sobreposição do lúmen do canal excretor, com o aumento do tamanho, a formação causa dor e esponjas desagradáveis. Na boca há um sabor desagradável, e as próprias glândulas salivares incham durante a mastigação dos alimentos. No entanto, o sinal mais característico é a chamada cólica salivar. Esta é uma dor aguda que surge da retenção de saliva e um aumento no diâmetro do ducto.
Se a pedra bloquear a junção submucosaglândula salivar, há dor ao engolir, que irradia no ouvido ou no templo. Em caso de exacerbação de sialadenite, temperatura corporal subfebril, mal-estar, cefaléia pode ser observada.
Diagnósticos
Diagnóstico da doença é realizada por palpação, além disso, o exame ultra-sonográfico das glândulas salivares, sialografia, tomografia computadorizada, sialoscintigrafia.
Com esta doença, principalmente pessoascom a idade de 20-45 anos. Aproximadamente 1% da população sofre desta doença. Segundo as estatísticas, entre as doenças dentárias das glândulas salivares, a sialolitíase é responsável por cerca de 60%.
Na maioria das vezes, as pedras são formadas na região submaxilardepartamentos, e mais raramente - em sublingual. Se a pedra for pequena, ela pode ser lavada sem interferência na saliva. No entanto, um grande concretor obstrui o ducto e, em seguida, não se pode fazer sem tratamento. Se falamos sobre a massa de formações, varia entre 3 a 20 gramas e, em tamanho, elas podem variar de um milímetro a vários centímetros.
Remoção da pedra da glândula salivar é realizada quando o tratamento medicamentoso não dá resultados. Nesses casos, conduza:
- dutos salivares bougie;
- litotripsia;
- endoscopia sial;
- operação aberta;
- extirpação da glândula salivar.
Pedra na glândula salivar: tratamento
Como já mencionado, se as pedras de um pequenotamanho, eles podem ser removidos por eles mesmos com saliva. Às vezes, para facilitar sua partida, prescrevem a terapia conservadora: uma dieta salivar, uma massagem da glândula, procedimentos térmicos. A prevenção e o alívio da sialadenite aguda são alcançados com a ajuda de antibióticos.
Se a pedra no duto da glândula salivar estiver localizada perto da boca, o dentista poderá extraí-la com uma pinça ou apertá-la.
Cirurgia para remoçãopedra pode ser realizada por vários métodos. O mais avançado deles é a sialendoscopia intervencionista, que permite remover as pedras salivares endoscopicamente, possibilitando a eliminação das estenoses cicatriciais dos ductos.
Método minimamente invasivo moderno é tãochamado litotripsia extracorpórea. Sua essência consiste em esmagar a pedra usando ultra-som. Bastante freqüentemente usado e o método de dissolução química de pedras, para o qual uma solução de 3% de ácido cítrico é introduzida nos dutos.
Dissecção do ducto excretor através doa superfície da boca é o método mais comum de remoção cirúrgica da pedra. O abcesso da glândula é realizado quando o abcesso é aberto, diluindo as bordas da ferida, o que garante um fluxo não contaminado de pus e a passagem do cálculo. No caso de pedras recorrentes ou alterações irreversíveis na estrutura da glândula salivar recorrem a medidas radicais - extirpação da glândula salivar.
Prognóstico e prevenção
Quando recorrer à remoção radical de salivarglândulas, muitas vezes há uma xerostomia, a microflora da cavidade oral é quebrada, a destruição acelerada dos dentes é observada, o que, naturalmente, leva a uma diminuição na qualidade de vida do paciente. É por isso que, se você tiver os sintomas acima, você deve procurar imediatamente ajuda médica.
O diagnóstico precoce permite que você evite remover a glândula, eliminando o problema extraindo a pedra.
A principal condição para prevenção é a exclusão de fatores que contribuem para a formação de pedras:
- perturbaes do metabolismo mineral e vitamico;
- anomalias ductais;
- maus hábitos. </ ul </ p>
