Anticorpos para receptores de TSH: análise

Se você chegou a uma policlínica com reclamações sobreirritabilidade excessiva e ansiedade, por ganho de peso sem causa ou perda, por fadiga, e o médico prescreve testes para anticorpos para receptores de TSH, o que significa que ele quer verificar a condição da sua glândula tireóide. Qual é o relacionamento? O fato é que os receptores de TSH "vivem" na glândula tireóide e são responsáveis ​​pela síntese dos hormônios mais importantes da mesma. Qualquer violação deste processo pode causar os problemas mencionados acima e muitos outros problemas. Então, sobre tudo em ordem.

O que é TTG?

TSH significa tirotropina ouhormônio estimulante da tireóide. Produz uma pequena glândula glandular localizada perto do cérebro. Agindo em receptores especiais localizados na superfície da glândula tireóide, os hormônios da TTG exercem um efeito estimulante na produção de tiroxina (T4), que por sua vez afeta o aumento da ingestão de iodo na tireóide. No futuro, o TSH afeta a síntese de T4 e T3 (triiodotironina). Estes dois hormônios são muito importantes para o crescimento e desenvolvimento de células humanas, para o bom funcionamento do TGI, coração, vasos sangüíneos, sistemas sexual e nervoso. Quando uma análise de "Anticorpos para receptores de TSH" é atribuída, há uma suspeita de uma violação da produção hormonal, que pode levar a doenças graves, tais como:

• hipertiroidismo (doença de Graves ou Basedova);
• hipotireoidismo;
• tireotoxicose.

Anticorpos e Receptores

Receptores são aquelas formações nas quaisterminações nervosas entrelaçadas, neurônios sensíveis, outras partículas de substância intercelular, que transformam as ações do estímulo em um impulso nervoso. Há muitos deles no corpo. Em particular, os receptores de TSH reagem aos hormônios de mesmo nome e estimulam sua produção, o que é necessário para o funcionamento normal de muitos sistemas humanos.

Anticorpos são um tipo específico de proteínas(glicoproteínas), que são incomumente seletivamente combinadas com tipos específicos de moléculas. Esta propriedade usa o sistema imunológico humano. Em fracassos nele os anticorpos a receptores TTG começam a desenvolver-se. Eles são de vários tipos, diferindo em suas funções.

1. Eles bloqueiam a atividade do TTG e começam a imitar sua influência na glândula tireóide (estimulam seu trabalho). Como resultado, o nível de T3 e T4 está aumentando e o hipertireoidismo está se desenvolvendo.
2. Mais fortes que os hormônios do TSH, ligam-se aos receptores. Nesse caso, os níveis de T3 e T4 crescem por um longo período, uma vez que as células da tireoide são estimuladas continuamente.
3. Não bloqueie, mas reduzir a atividade do hormônio TSH, como resultado da glândula tireóide torna-se insensível a eles (atrofia). O hipotireoidismo ocorre.

Quando é necessário fazer testes de anticorpos para receptores de TSH

Tais testes são administrados nas seguintes indicações:

1. Os sintomas de hipertireoidismo, que incluem irritabilidade, aumento da sensibilidade ao calor, ansiedade, perda de peso sem causa, problemas no trabalho do coração, oligoamenorreia.
2. Os sintomas de hipotireoidismo: falta de apetite com ganho de peso, letargia, sonolência, fadiga, hipersensibilidade ao frio.
3. Doença de Graves (diagnóstico, controle do tratamento).
4. Grávida ou planeamento de gravidez, quem tem suspeitas de doença de Graves ou outras anomalias dos padrões de TSH.

Às vezes, a necessidade de testes ocorre com infecções virais, pois grupos individuais de vírus podem se ligar a receptores.

Como passar o teste corretamente

Sabe-se que a concentração no sangue da tirotropinanão é o mesmo ao longo do dia. As taxas mais altas que tem às 3-4 horas da manhã, o mais baixo - cerca de 17:00 às 19:00. Por via de regra, a análise de anticorpos a receptores de TSH dá-se de manhã. Antes disso você não pode beber (a exceção é a água), comer, fumar. Desde a última refeição, pelo menos 8 horas devem passar, e comer alimentos gordurosos é altamente indesejável. Se os testes forem conduzidos para determinar a dinâmica das mudanças no número de anticorpos, eles devem ser tomados ao mesmo tempo a cada vez. O sangue é retirado da veia. A resposta deve estar pronta para o dia seguinte.

Por que essa análise

Anticorpos séricos necessários para os receptoresTTG tem uma característica - eles aparecem se uma pessoa tem um bócio tóxico difuso (doença de Graves). Sua presença no soro sangüíneo é uma espécie de marcador que prova a presença da doença. Em 85-100% dos pacientes, os anticorpos são estimulantes e cerca de 96% estão bloqueando os anticorpos. Ou seja, a maioria dos pacientes tem duas formas de anticorpos, o que requer correção do tratamento prescrito.

Além de DTZ, a análise de anticorpos para receptores de TSH é positiva em 15% dos pacientes com tireoidite de Hashimoto (Hashimoto) autoimune.

A dinâmica das mudanças no número de anticorpos é esclarecida,quando o paciente já está recebendo tratamento. Então, depois de tomar medicamentos antitireoidianos, a concentração de anticorpos cai, o que pode servir como desculpa para a retirada completa das drogas.

No entanto, em vários casos, as tireoidites de DTZ e Hashimotosão combinados com lúpus eritematoso, artrite reumatóide e algumas outras condições. Portanto, com uma análise positiva, é desejável realizar outros testes para excluir doenças concomitantes.

Anticorpos em mulheres grávidas

Nem todas as mulheres grávidas são prescritos para testes de anticorpos para receptores de TSH. Deve ser preenchido se:

• a mulher passou por um curso de terapia com iodo radioativo;
• tratamento cirúrgico de DTZ;
• há sinais de hipertireoidismo;
• toma drogas tireostáticas.

Anticorpos para o receptor de TSH são capazes de passaratravés da placenta para o feto e levá-lo a ter hipertireoidismo. Além do exame de sangue, pacientes com suspeita de DTZ realizam cintilografia, o que é contra-indicado para gestantes. Para eles, talvez, a única maneira de proteger a criança de uma doença seja fazer um teste de anticorpos para receptores de TSH. A norma para diferentes categorias de pessoas não é a mesma, mas em média varia de 0 a 0,99 Me / l.

Isto não deve ser confundido com ensaios de TSH. Sua norma durante a gravidez pode aumentar ou diminuir e atingir um nível de 0,2-3,5 Me / l. É importante realizar testes para anticorpos e hormônios nos estágios iniciais da gravidez, enquanto no feto a glândula tireoide não funciona independentemente.

Resultados

Depois de executar a análise em anticorpos o nível da proteína do interesse revela-se:

• menor que 1,5 Me / l - negativo;
• de 1,5 a 1,75 Me / l - duvidoso;
• mais de 1,75 Me / l - positivo.

Se o resultado de um ensaio de anticorpos para receptoresTTG é negativo, pode significar nenhum problema com a tireóide, um resultado bem sucedido de tratamento ou erros cometidos pelo assistente de laboratório ao tomar sangue. Infelizmente, um resultado negativo nem sempre é um indicador de uma glândula tireóide normal. Em caso de dúvida, o médico pode prescrever estudos adicionais.

Um resultado positivo significa que uma pessoa tem uma DTZ ou uma tireoidite auto-imune.

Tratamento

Quando, como resultado da análise, foi revelado que oanticorpos para o receptor de TSH, o tratamento é prescrito apenas pelo médico, uma vez que as razões para o desvio podem ser diferentes. Se esta é DTZ, a terapia é realizada com as drogas "Mercazolil" ou "Metiltiouracil". Nos últimos anos, excelentes resultados são obtidos com a radiodiodoterapia. No entanto, é contra-indicado para mulheres grávidas. Neste caso, apenas "Propiltiouracil" é atribuído. Monitorar a concentração de anticorpos é obrigatório.

Em alguns casos, o tratamento cirúrgico é prescrito.

Se esta é tiroidite auto-imune de Hashimoto, o tratamentorealizar as seguintes agentes hormonais, "tiroxina", "Tireoidine», «L-tiroxina" e outros, bem como os glucocorticóides. Bons resultados mostram terapia cinquefoil branco.

Em qualquer caso, a automedicação sem a supervisão de um médico é contraindicada.