O que é cardiomiopatia alcoólica?

Cardiomiopatia alcoólica, de acordo com aclassificação, é uma doença secundária e refere-se à forma tóxica da cardiomiopatia dilatada. É caracterizada por danos seletivos ao miocárdio devido ao abuso prolongado de bebidas alcoólicas.

A doença é considerada bastante comum eé quase um terço de todas as cardiomiopatias dilatadas diagnosticadas. Este é um problema urgente na Rússia e nos países europeus, onde grande parte da população adulta consome álcool em quantidades pequenas e moderadas, e cerca de 10% - em quantidades significativas. É difícil determinar com precisão a prevalência da doença, já que muitos negam a predileção patológica pelo álcool. A cardiomiopatia alcoólica é a causa da morte de cerca de 10 a 20% dos pacientes com alcoolismo crônico.

Os principais fatores de desenvolvimento são certosa quantidade e duração da exposição ao etanol e seus metabólitos no músculo cardíaco. Segundo os especialistas, a doença é suscetível a pessoas que tomam 100 ml de etanol puro diariamente por 10 a 20 anos. Aproximadamente metade deles sofre de miocardiopatia alcoólica.

Sintomas

No início da doença, estagnadafenômenos e distúrbios do ritmo cardíaco, que se manifestam por inchaço e falta de ar durante a atividade física. Os pacientes, por via de regra, negam categoricamente o fato que abusam do álcool, e de modo algum unem os primeiros sintomas com o seu vício.

A cardiomiopatia alcoólica é caracterizada pelos seguintes sintomas clássicos:

1. Fraqueza geral, fadiga rápida.

2. Sensação de calor.

3. Aumento da sudorese.

4. Falta de ar e palpitações intensas durante o exercício.

5. Dor constante no coração.

No início, esses sintomas aparecem apenas nono dia seguinte, após beber grandes doses de álcool e ausente da abstinência. Com a progressão da doença, mais cedo ou mais tarde chega um momento em que esses sintomas não desaparecem completamente e se tornam permanentes. Os pacientes queixam-se de falta de ar grave e ataques noturnos de sufocamento, o que indica o desenvolvimento de insuficiência cardíaca.

Ao examinar um paciente, pode-se observar sinais típicos de uma pessoa que sofre de alcoolismo crônico:

• rosto inchado vermelho;

• nariz arroxeado com capilares dilatados;

• estado excitado, falador, agitado;

• tremor de mãos;

• frieza dos membros;

• excesso de peso ou excesso de magreza;

• esclera amarela;

• olhos vermelhos;

• dispneia em repouso.

Quando um paciente é examinado, um aumentopressão, arritmia, taquicardia, sons cardíacos abafados, sopro sistólico no ápice do coração. A cardiomiopatia alcoólica pode ser acompanhada por cirrose hepática, gastrite erosiva, úlcera estomacal, hepatite crônica, dano renal devido ao efeito tóxico do álcool.

A doença se desenvolve gradualmente e não apresenta sintomas por muito tempo. Existem três etapas.

O primeiro dura cerca de 10 anos. Uma pessoa se queixa de dor de cabeça, palpitações, sudorese, irritabilidade, insônia, falta de ar, dor no coração. Nesta fase, há pressão alta, taquicardia, mas o músculo cardíaco ainda não foi aumentado.

Em pacientes com experiência de abuso de álcoolmais de 10 anos você pode encontrar sinais, tais como o inchaço do rosto, o azul do nariz, orelhas, dedos. Mesmo com cargas pequenas, há falta de ar e tosse. O músculo cardíaco aumenta, há uma arritmia, insuficiência cardíaca se desenvolve.

No terceiro estágio, a cardiosclerose progride rapidamente e mudanças morfológicas irreversíveis ocorrem no coração.

Quem está doente

Por via de regra, cardiomiopatia alcoólicaÉ observada principalmente em homens com idade entre 35 e 50 anos que abusam de bebidas fortes, cerveja ou vinho por pelo menos 10 anos. As mulheres sofrem com menos frequência, no entanto, menos tempo é necessário para o desenvolvimento da doença, uma vez que a dose necessária de etanol é de aproximadamente 60 ml, e o músculo cardíaco é mais sensível a esse tipo de toxinas.

A cardiomiopatia alcoólica é mais comum em representantes dos estratos sociais mais baixos, que geralmente comem mal. A falta de vitaminas e proteínas desempenha um certo papel no desenvolvimento da doença.