A análise de PSA é a norma. Como fazer um exame de sangue para PSA, preparação correta
O câncer de próstata leva o terceiro lugar "honroso"mortalidade entre outros cânceres, e no grupo de homens idosos é o líder. Somente na Rússia, a cada ano, cerca de 14.000 casos dessa doença são registrados. Com o tempo, é possível diagnosticá-lo e tomar medidas oportunas para ajudar a analisar o PSA. O que é e como se preparar para que os resultados estejam corretos?
O que significa a abreviação PSA?
PSA ou PSA é uma próstata específicaagente. Por sua estrutura, é um polipeptídeo protéico que consiste em mais de 200 aminoácidos. Produza esta substância e pacientes, e células de próstata saudáveis, de modo que uma pequena quantidade no sangue mostre cada análise de PSA. A norma para cada faixa etária do sexo masculino é diferente, pois com a idade o agente específico prostático é produzido em maior quantidade. Em homens saudáveis, está presente, além do sangue, no ejaculado (espermatozóide) e na secreção da próstata. Na presença de células tumorais na próstata, o agente da próstata começa a ser produzido em quantidades significativas, o que é usado na rotulagem livre de erros da doença. Além de diagnosticar a doença, a análise é realizada para monitorar o estado de saúde de pacientes já tratados ou tratados com câncer de próstata ou adenoma.
Normas etárias
O câncer de próstata é muito insidiosodoença. Se não for encontrado na hora certa e começar o tratamento tarde, isso inevitavelmente leva a um desfecho fatal. Como mostrado pela estatística médica, esse tipo de câncer não está associado ao tabagismo, ao alcoolismo, à intensidade da atividade sexual e às doenças sexualmente transmissíveis, ou seja, todo homem pode ficar doente. A única maneira de detectar esta doença a tempo e, assim, salvar sua vida é o exame de sangue PSA. A norma pode ser excedida temporariamente, associada a certas doenças. Nesses casos, a análise é repetida ou estudos adicionais são realizados.
| Idade (anos) | unidades medidas | Índice PSA |
| 40-49 | ng / ml | 2,5 |
| 50-59 | ng / ml | 3,5 |
| 60-69 | ng / ml | 4,5 |
| 70 e acima | ng / ml | 6,5 |
Qual é a "zona cinzenta"?
Para o estudo, o sangue é retirado da veia. Os resultados da análise, quando os valores do agente prostático estão acima da norma, mas não excedem 10 ng / ml, são geralmente chamados de "zona cinzenta". Em tais casos, o médico pode prescrever uma biópsia da próstata. A principal indicação para sua conduta é a relação entre o chamado PSA livre e o total. Deve ser superior a 15% em homens saudáveis. O chamado teste livre de PSA é a determinação do número de proteínas livres (livres) do agente prostático contido no soro. O fato é que apenas cerca de 10% de todas as formas do agente prostático estão presentes nesse estado. Os restantes 90 por cento estão associados com α-1-antichimotripsina (um inibidor da protease) ou α-2-macroglobulina (um inibidor da pepsina, plasmina e outras enzimas). Estando em conjunção com α-2-macroglobulina, o PSA praticamente não é determinado. Estudos laboratoriais mostram apenas a quantidade de agente prostático associado livre e α-1-antichimotripsina. Seu valor total é demonstrado pelo chamado teste de sangue total de PSA. Se um homem tem câncer de próstata, a α-1-antichimotripsina começa a ser produzida em grandes quantidades no corpo, o que leva a uma maior ligação do agente e a uma diminuição na sua forma livre. Consequentemente, a proporção percentual dessas duas formas diminui.
Qual é a razão para exceder a norma?
O índice quantitativo de PSA nas amostras de soro é fortemente influenciado por certas doenças.
- Adenoma (tumor benigno que não dá metástase);
- inflamação da próstata;
- ataque cardíaco (necrose devido a espasmo);
- Isquemia (anemia da próstata, associada a problemas nos vasos sanguíneos);
insuficiência renal aguda.
Quais fatores causam um aumento no agente prostático?
O número de agentes prostáticos no sangue é afetado por vários fatores. Portanto, para obter uma análise confiável do PSA, a preparação para isso deve ser levada a sério.
- ejaculação;
- Massagem profunda da próstata;
- biópsia;
- TRUS (ultra-som específico da próstata);
- RTU (tratamento cirúrgico da próstata).
Fatores que não afetam as indicações:
- hora do dia;
- inserção de um cateter na bexiga e cistoscopia;
- exame retal (com a ajuda de dedos) da próstata.
Preparação para análise
Todo paciente é obrigado a conhecer e estritamenteaderir aos requisitos de treinamento antes de fazer a análise de PSA. Sua norma para diferentes idades é bem conhecida. O nível pode ser aumentado não por causa da patologia da próstata, mas por causa do não cumprimento de condições especiais.
- abstinência de ejaculação durante pelo menos 2 dias antes da análise;
- execute a análise não antes de 3 dias depois de uma massagem profunda da próstata;
- se o paciente está realizando TRUS, após o procedimento antes da análise do PSA deve passar pelo menos 7 dias;
- após a biópsia da próstata, que aumenta muito a quantidade do agente no sangue, deve passar pelo menos 6 semanas antes da análise;
- se um paciente foi submetido a ressecção transuretral, a análise de PSA pode ser realizada não antes de 6 meses após a operação.
Além disso, antes da análise é desejável abster-se de fumar, por mais de um dia para não comer alimentos gordurosos, para evitar o estresse físico e mental excessivo.
Quando a análise é agendada?
Com suspeitas de doenças da próstata e emO tratamento dos tumores detectados é prescrito pela análise do PSA. A norma para quem está em tratamento depende do tipo de terapia. Assim, após a remoção cirúrgica da próstata (LRP) agente específico digitais indicador da próstata é geralmente reduzida para 0,2 ng / ml, e após a terapia de radiação - até 1 ng / ml. Estes indicadores são muito favoráveis e nos permitem esperar por um longo período sem recaídas. Se depois de todos os tipos de terapia o nível de PSA aumentar, podemos afirmar o desenvolvimento adicional do processo do tumor. No entanto, exceder o padrão de PSA nem sempre indica uma doença de câncer. Em casos raros, o resultado é influenciado pela característica individual das barreiras teciduais do paciente. Não são pessoas que apresentam um aumento da permeabilidade do tecido, de modo prostática agente penetra facilmente no sangue, e, como consequência, a quantidade um pouco exagerada.
Quais medidas são tomadas para esclarecer o diagnóstico?
Como já foi dito acima, com a idade, cadapróstata homens é ampliada. Para reduzir o efeito desse aumento natural nos resultados do teste, a densidade do PSA é medida. Este indicador é determinado dividindo o indicador quantitativo pelo volume medido da próstata. Se o quociente obtido por fissão é maior que 0,15 ng / ml / cm cúbico, há uma suspeita do aparecimento de alterações patológicas na próstata. Em tais casos, uma pessoa é biópsia. Outro tipo de estudo é determinar a rapidez com que o PSA muda. Se o valor for superior a 0,75 ng / ml / ano, o paciente tem uma probabilidade muito alta de desenvolver um tumor. Os dados da análise ajudam a determinar com precisão suficiente a presença de metástases no paciente. Assim, com um agente específico da próstata acima de 50 ng / ml, há uma alta probabilidade de iniciar o processo de metástase. E números acima de 100 ng / mg detectam a presença de metástases profundas.
