O método de diagnóstico de tuberculose é o teste de Mantoux
Amostras de tuberculina, que incluem a amostraMantoux, é um teste diagnóstico específico projetado para triagem em massa de crianças e adolescentes, a fim de detectar a tuberculose. A amostra também é realizada para diagnóstico diferencial do processo de tuberculose e detecção do grau de atividade da doença.
Os diagnósticos maciços da tuberculina são necessários para todoscrianças, a partir da idade de um ano. Repete-se todos os anos, independentemente dos resultados do teste anterior. Em anos pares, a amostra é realizada na mão direita, nas ímpares à esquerda. A necessidade de alterar o local da administração intradérmica é devido ao fato de que, quando a solução é repetidamente injetada no mesmo local, a reação é aumentada pela indução da tuberculina.
O teste de Mantoux é realizado com uma solução purificadatuberculina em diluição padrão. Para isso, use seringas e agulhas especiais para injeção intradérmica. A substância é administrada por via intradérmica na superfície interna do antebraço. Com diagnósticos de tuberculina em massa, também podem ser usados injetores sem agulhas, cuja vantagem é a capacidade de diagnosticar um grande número de crianças em um curto período de tempo. Deve-se notar também o baixo caráter traumático das injeções realizadas com um método sem agulha.
Os resultados do teste de Mantoux são avaliados em trêsdias, ou melhor, setenta e duas horas. Para o resultado da avaliação da reacção foi medida utilizando uma régua diâmetro transversal transparente formada na infiltração de injecção in situ. teste de Mantoux é considerado negativo se o local da injecção não é apenas um vestígio da agulha e está completamente ausente infiltrado ou pápula. Se o tamanho do infiltrado alcançar 0,2-0,4 cm, ou parte definida da vermelhidão de qualquer tamanho - a amostra é considerada duvidosa. teste de Mantoux é considerado positivo em crianças com tamanho vermelhidão de 0,5 cm ou mais. Hiperérgico - pelo tamanho infiltração de mais de 1,7 cm em crianças e adolescentes, adultos mais do que 2,1 mm, bem como o desenvolvimento de necrose, vesículas, linfangite, independentemente do tamanho de vermelhidão.
Avaliação da reação do corpo à administração intradérmicaA tuberculina é complicada pelo fato de que uma reação positiva é possível tanto em micobactérias infectadas quanto em imunizações com a vacina BCG. Para a avaliação correta da reação, deve-se considerar o seguinte:
- se a criança foi vacinada contra a tuberculose e quando;
- a intensidade da resposta à tuberculina durante o levantamento anterior e nos anos anteriores;
- o estado da saúde da criança e informações sobre seu contato com pacientes com tuberculose.
Assim, se uma amostra de Mantoux é feita, a taxa de reação pode variar muito.
Contra-indicações para a amostra emdiagnósticos de tuberculina em massa são várias doenças de pele, infecções virais e bacterianas agudas, doenças crônicas na fase aguda, reações alérgicas, idiossincrasia com manifestações cutâneas significativas, asma brônquica, reumatismo ativo, epilepsia. É contra-indicado conduzir diagnósticos de tuberculina em grupos de crianças durante várias quarentenas. O intervalo de tempo entre qualquer vacinação preventiva, diagnóstico biológico e teste de Mantoux deve ser de pelo menos um mês.
O diagnóstico individual da tuberculina é realizado em instituições médicas com o objetivo de:
- diagnóstico e diagnóstico diferencial da tuberculose;
- determinação da atividade de um processo específico de tuberculose.
O diagnóstico individual da doença também utiliza o teste de Mantoux, que é realizado de acordo com as indicações clínicas com diferentes doses não padronizadas de tuberculina.
